呼吸机的治疗及护理概要.ppt

呼吸机的治疗及护理概要
目标




(重点)
支架
呼吸管道
面板
加热湿化器
空气压缩机
呼吸机整体构造图
呼吸机工作原理及分类
一、分类:

〔经鼻或经口〕或气
管切开后进展辅助或控制通气。
二、工作原理:
利用增加气道内压力的方法将空气送入肺内,肺内的压力增大使肺腔扩张。当压力失去后,由于肺组织的弹性,将肺恢复到原来的形状,而使经过交换的一局部空气呼出体外。
使用呼吸机的适应症及临床应用指征
一、适应证:
多原因引起的急性呼吸衰竭〔呼吸窘迫综合征、哮喘持续〕及中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等;慢性呼吸衰竭急性加剧;外科术中术后〔肺扩张不全〕通气支持;头部外伤、药物中毒等通气驱动力不稳定者;肺叶疾病,如双肺肺炎等严重低氧血症者。
二、临床应用指征:
自主呼吸频率﹥35~40次/min或﹤6~8次/min,呼吸节律异常,自主呼吸微弱或消失;潮气量低于正常三分之一;生理无效腔/潮气量﹥60%;肺活量﹤10ml/kg~15ml/kg;动脉二氧化碳分压〔PaCO2〕﹥50mmHg〔慢性阻塞性肺病除外〕,并有继续升高趋势或出现精神病症;动脉氧分压〔PaO2〕﹤50mmHg,尤其是充分氧疗后仍无改善或肺泡动脉氧分压差P〔A-a〕O2﹥50mmHg〔吸空气者〕,或P〔A-a〕O2﹥300mmHg〔吸纯氧者〕;最大吸气压﹤25cmH2O者〔闭合气路,努力吸气时的气道负压〕;肺内分压〔Qs/QT〕﹥15%。
使用呼吸机的禁忌症
1. 低血容量性休克
2. 严重肺大疱和未经引流的气胸
3. 急性心肌梗死
4. 大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
呼吸机的简单操作流程
选择性能
完好的有
创呼吸机
上机
选择模式
调节参数
设置报警
翻开湿化
器调节温
度
连接收道
接好电源
翻开主机
开关
〔一〕外部呼吸管路的安装连接
出气口加热湿化器集水罐吸气端口

呼吸机“Y〞形管→患者端
模拟肺
进气口集水罐呼气端口
〔二〕加热湿化器的安装连接与调节:安放滤纸;加
蒸馏水;螺丝固定;管道连接;调节湿化温度。
〔三〕氧源连接: ~
〔四〕电源连接:电压为220V或110V,必须使用三线
插座〔须含有平安接地线〕。
安装连接
呼吸机的常用模式
呼吸机通气模式:
容量控制通气〔VCV〕----有创通气
压力控制通气〔PCV〕----有创通气
无创正压通气〔NPPV〕---无创通气

进展容量控制通气及压力控制通气时,可选择其
下的通气模式。
〔PCV:20-35 cmH2o ,CPAP:5-15 cmH2o 〕