新生儿肺炎的护理PPT (2)课件.ppt

关于新生儿肺炎的护理PPT (2)
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概念
何为新生儿肺炎？
新生儿肺炎（neonatal pneumonia）是新生儿时
期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典
型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理
可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，它是
一种常见病，死亡率较高。
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护理评估
致病因素 应询问母亲有无呼吸系统、生殖系统感染史，有无羊膜早破，有无宫内窘迫或产时窒息，生后新生儿有无感染接触史。
身体状况 应注意评估患儿是否有反应差、食欲差、体温异常；有无呛咳、呻吟、口吐白沫、青紫；有无呼吸急促、呼吸暂停、鼻翼煽动、吸气三凹征或胸式呼吸等。
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护理评估
心理社会资料 病情较重，病死率较高，家长的焦虑与恐惧。
辅助检查 血气分析，X-检查。
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护理诊断
清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。
气体交换受损：与肺部炎症有关。
潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。
体温调节无效：与感染后机体免疫反应有关。
婴儿喂养困难：与反应差、拒奶、呛奶等有关。
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护理目标
患儿能够减少或不发生吸入危险，呼吸道通畅。
患儿将能保持最佳活动水平，表现出有效地呼吸。
患儿体温能够保持在正常范围。
患儿能得到所需的营养及水分。
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护理措施
生活护理
，空气新鲜，温湿度适宜，还应特别注意保暖。
：病情轻者可少量多次喂奶，重症儿可鼻饲，并根据不同日龄、体重、对液量的具体要求静脉补液。不能进食者静脉高营养。
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护理措施
保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能
①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。
②拍背：有利于吸痰和促进肺循环。
③吸痰：及时有效的清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道，促进分泌物排出。（主要措施）
④体位引流
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护理措施
治疗配合
选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧。鼻导管、头罩 ，氧浓度以维持PaO2在60～80mmHg或青紫消失为止。如仍无效应改用呼吸机给氧。
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