心电图的阅读方法与步骤
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心电图的初学者拿到一份心电图后,几乎都存在一种共同的现象,不知从什么波段分析阅读这份心电图,为此我们重点让同学们学会阅读、掌握心电图的分析技巧
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一、寻找P波,确定基本节律
P波代表着左右心房除极的电位变化(或除极过程)
什么为基本节律,就是描记这份心电图时的主要基础节律,它包括窦性节律、房性节律、交界性节律、室性节律
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如这副心电图有P波存在,则PⅠⅡAVLAVFV4V5V6为正向波,PAVR为负向波,即为窦性节律,如图1
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分析P波形态、时间、电压
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二、测量P—R间期(—)
P—,见于房室传导阻滞,P—,见图5
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注意:以上时间的正常值是按正常人正常窦性心率的范围所划定的50—100次/分。P—R间期的时间可随心律的变化而变化,心率增快时P—R间期相应缩短,心率缓慢时,P—R间期随之延长。
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分析QRS波群的形态、时间、电压
QRS波群代表着左右心室除极的电位变化(或除极过程)
QRS波群由单向波、双向波、三向波、多向波组成。
QRS波群在常规十二导联中可出现的各种形态,如图6
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R
qR
qRs
qRS
rSr’
rSR’
rS
Qr
R(切迹)
QS(切迹)
QrS
Rs
QS
rSR’s’
qRsr’
rsr’s’
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