新生儿黄疸的护理
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张晓毛毛,女,7天,母乳喂养,体重增长良好。家属发现宝宝的皮肤轻度黄染,来门诊咨询处理办法以及注意事项。你该如何回答?
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概念
新生儿黄疸是新生儿期由于血中胆红素浓度升高,主要是未结合胆红素升高引起皮肤、巩膜黄染的现象
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几乎所有的新生儿胆红素水平在生后最初几天都会有所升高,大约60%的足月儿会出现肉眼可见黄疸。
黄疸严重时,未结合胆红素通过血-脑脊液屏障,引起脑细胞变性坏死,导致胆红素脑病,出现严重的神经系统症状。
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胆红素代谢相关知识
转运
生成
结合
排泄
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新生儿胆红素代谢特点
胆红素产生增加:新生儿RBC寿命短、RBC数量过多、旁路胆红素来源较多
肝脏摄取胆红素减少(载体蛋白↓)
胆红素结合减少(UDPGT ↓ )
胆红素排泄障碍:肠道细菌少、β-葡萄糖醛酸苷酶↑
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问题:以下哪些是健康新生儿出生后血清胆红素水平上升的机制?
A、循环内红细胞量多且寿命较短
B、肝脏结合的胆红素减少
C、不能形成光异构体
D、肠肝循环增加
E、B-葡萄糖醛酸在小肠上皮细胞刷状缘出现
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病理性黄疸
黄疸
分类
生理性黄疸
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护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
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护理评估
健康史
评估患儿母亲的健康情况,是否有肝炎病史;
询问患儿是否有引起黄疸的病因,如早产、血型不合、感染、先天性胆管阻塞、缺氧、酸中毒及低血糖等;
了解黄疸出现时间、大便颜色、病情进展情况等
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