牙周病的手术治疗.ppt

牙周病的手术治疗
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牙周病的基本治疗方法通常是牙周基础治但是当牙周病发展到一定阶段时仅仅采用基础治疗难以取得较好疗效必须通过适时而适宜的手术治疗挽救患牙。
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一、牙周手术治疗的特点
1. 能获得最佳的术野显露
2. 方便的手术途径
3. 彻底的组织清创
4. 最小的组织损伤
5. 较理想的组织愈合
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二、牙周外科手术的一般原则
1. 严格而正确的治疗程序（先完成基础治疗取得良好的菌斑控制后）􀆾
2. 遵循生物原则进行手术设计和操作
3. 病理和心理治疗兼顾
4. 充分重视无痛技术和无菌技术
5. 排除全身系统性疾病、血液系统疾病等手术禁忌征
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三、手术切口
（一）牙周手术切口的原则和注意事项
1. 熟悉局部组织的解剖结构；
2. 充分暴露手术区，使术野清晰；􀇁
3. 减少创口的张力，使组织易于愈合；
4. 正确选择并使用手术刀；
5. 力求切口精确，起止端准确、创面整齐、厚度均匀，一次切开，避免拉锯式反复切割而造成过多的出血和损伤，影响缝合及愈合。
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（二）常用的牙周手术切口
1、冠向切口(外斜切口)
2、根向切口(内斜切口)
3、垂直切口
4、保留龈乳头切口
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（三）牙周缝合技术
1、牙间间断缝合
2、牙间8字形缝合
3、悬吊缝合
4、水平褥式缝合
5、锚式缝合
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（四）牙周塞治􀇀
牙周塞治是用牙周塞治剂，用于牙周手术治疗后的一种特殊敷料覆盖缝合切口和手术创面的方法。经调拌后用湿棉扦轻压。
牙周塞治剂的主要作用有􀇀
1、保护作用
2、止血作用
3、止痛作用
4、固定作用
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四、牙周手术的种类
1、切除性手术
2、重建性手术
3、再生性手术
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五、牙周手术各类
（一）牙龈切除术：简称龈切术，是指切除增生肥大及病变的牙龈组织，修整牙龈不良形态的手术方法。
1、适应证
􀆽1）牙龈肥大增生
􀆽2）舌腭侧及后牙颊侧中浅度牙周袋
􀆽3）位臵偏冠方的慢性牙周脓肿
􀆽4）制备洞型或冠桥修复需要
5）智齿冠周盲袋形成，牙位正常，龈片覆盖影响牙齿萌出及自洁。
􀆽6）龈瘤
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