喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药
氟喹诺酮类的共性
抗菌谱广: 需氧G-杆菌,包括绿脓杆菌
口服吸收好、体内分布广
不良反应少、耐受良好
适用于: 敏感病原菌
泌尿道感染、前列腺炎,淋病、呼吸道感染、骨、关节、软组织感染。
常用药物
第一代: 萘啶酸
仅对大多数肠杆菌科细菌有作用
第二代: 吡哌酸
作用增强(绿脓杆菌),对G+差
第三代: 临床应用药物较多
常用药物有:诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星等
喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药(磺胺类)
特点: 具有一个共同的母核
抑菌药
百浪多息
喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药(磺胺类)
作用机制:
竞争性拮抗 对氨基苯甲酸
耐药性: 多,永久性不可逆
有交叉耐药性
PABA
二氢蝶酸
四氢叶酸
二氢叶酸
二氢蝶酸合成酶
二氢叶酸还原酶
磺胺
TMP
㈠
㈠
常用药物
磺胺嘧啶(SD)
磺胺甲基异恶唑(SMZ)
磺胺异恶唑(SIZ)
磺胺醋酰(SA)
磺胺嘧啶银(SD-Ag)
磺胺药与二氢叶酸合成酶的亲和力较PABA与酶的亲和力小得多
要有足够的剂量和疗程
脓液和坏死组织中含大量的PABA,普鲁卡因可分解为PABA
减弱磺胺药的作用
不 良 反 应
泌尿道损害:
尿中易析出结晶
造血系统毒性
过敏反应等
其他
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