产科特殊制度.doc

产科特殊制度.doc产科特殊制度
产科特殊制度
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产科特别制度
平定区第二人民医院
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目录重生儿重度窒息议论制度会阴三度裂伤议论制度孕产妇死亡议论评审报告制度围产儿死亡议论评审报告制度出生缺点登记制度产科出血议论制度重生儿产伤议论制度临盆登记制度
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重生儿重度窒息议论制度
重生儿窒息，是胎儿娩出后一分钟，仅居心跳而无呼吸或未成立
规律呼吸的缺氧状态，凡阿氏评分4-7分者为轻度窒息，0-3分者
为重度窒息。重生儿重度窒息是重生儿死亡及伤残的主要原由，应
对其高度重视、尽量根绝。
1、凡发生重生儿重度窒息均一定进行病例议论。
2、议论由产科主任主持，产科医师、儿科医师、产房护士及助产
士、产科护士均一定参加。必需时应邀请有关科室医护人员参加。
3、议论前一定做好准备，尽可能做出版面纲要供讲话时参照，讨
论的主要目的，是仔细总结经验教训，拟订整顿举措，防止重生儿重
度窒息的再发生。
4、议论程序按正常的病例议论程序进行。要求上司医师、护士
长、当事医护人员均一定讲话，仔细剖析重生儿重度窒息发生的原
因。
5、议论最后由主持人总结。
6、议论记录应详尽、正确记录每人的讲话。记录内容经整理后归
入病历中。
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会阴三度裂伤议论制度
会阴三度裂伤是阴道临盆的严重并发症， 若处理不妥，对产妇的
生活质量会造成长远的严重的影响。为了做好预防、尽量防止会阴三
度裂伤的发生，制定本制度。1、凡发生会阴三度裂伤均一定进行病例议论。2、议论由产科主任主持，产科医师、产房助产士及护士、产科
护士均一定参加。必需时可邀请有关科室医护人员参加。3、议论前一定做好准备，尽可能做出版面纲要供讲话时参照，
议论的主要目的，是仔细总结经验教训，拟订整顿举措，防止会阴三
度裂伤的再发生。4、议论程序按正常的病例议论程序进行。要求上司医师、护士
长、当事医护人员均一定讲话，仔细剖析会阴三度裂伤发生的原由。5、议论最后由主持人总结。6、议论记录应详尽、正确记录每人的讲话。记录内容经整理后
纳入病历中。
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孕产妇死亡议论评审报告制度一、孕产妇死亡定义：指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内，无论妊娠各期和部位，包含内外科原由，计划生育手术，宫外孕，葡萄胎死亡，不包含不测原由(如车祸、中毒等)死亡。二、凡死亡的病例，一周内进行议论评审，确立诊疗死因，实时总结经验教训。
三、建立死亡议论登记本，将病例议论经过、结果进行详尽记录。
四、对死亡病例进行议论明确死因，对不可以确立死因的病例，应
做出死因推测，得出能够防止死亡、不行防止死亡的结论。
五、上报的孕产妇死亡要详尽填写《孕产妇死亡病例登记表》 。
六、报告对象：我院保障辖区死亡的孕产妇。七、孕产妇死亡报告时间和部门：在孕产妇死亡后12小时内电话报告管辖防保机构，同时录入妇幼信息系统上传。24小时内电话报告区妇幼保健站。
八、报告内容：孕产妇死者姓名、年纪、现地址、户籍、首诊地址、临盆地址实时间、死亡地址实时间、死亡初步诊疗等。
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围产儿