多囊卵巢综合征PCOS讲义教材.ppt

多囊卵巢综合征（PCOS）
与代谢综合征（MS）
　　病例分享和讨论
时间：2008年7月28日下午2：30～5：30
地点：广州市海珠广场华夏大酒店
　　　十一楼国际会议中心
广东省医学会内分泌分会暨妇产科学分会主办
　　　　　　　施贵宝公司协办

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病例汇报
中山二院妇产科
患者梁× × ，女，22岁，
因“月经不规则10年”来诊
初潮12岁，月经一直不规则，5-6/23-37天，量多
近两年体重增加7kg
爷爷、伯父、父亲均有高血压，外婆有糖尿病
母亲月经规则，父亲无秃顶
病例1

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阴道B超:

子宫　：后位,51mm×26mm×37mm×47mm，肌层回声均匀
　内膜8mm，A型

左卵巢：45mm×22mm×26mm, 容积：(<10ml)
内见卵泡约9个,最大直径10mm

右卵巢：39mm×18mm×25mm,容积：
内见直径小于9mm卵泡约12个(<12个)

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性激素: PRL μg/L FSH IU/L LH IU/L
E2 ng/L　 T nmol/L
雄激素分类: F-T pg/L DHEA 1512 ng/ml
SHBG nmol/L (60-68)

17-OHP ng/ml TSH　 mIu/L
OGTT－胰岛素释放试验:
0h 1h 2h
血糖(mmol/L)
胰岛素(mIU/L) 162 316

HOMA-IR (<)
血脂(mmol/L): CHOL (<) TG (< )
HDL-C LDL-C (<)
实验室检查

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多囊卵巢综合征(PCOS)
胰岛素抵抗
代谢综合征
诊断

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患者杨× × ,女, 25岁,
因“月经稀发8+年，淋漓不净12天”来诊
17岁初潮，月经一直稀发，周期2~6个月不等，行经5~6天，量中等。2008年3月18日外院B超提示“双侧卵巢呈多囊样改变”。 末次月经2008年5月19日，至今淋漓不净,院外已用倍美力。
已婚,　G1P0A1，　2004年人流一次。
　
父亲糖尿病、无秃顶,　伯父秃顶,　母亲月经规则
病例2

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BP 121/79mmHg 　
H 148cm Wt BMI 25 kg/m2
WC 84cm HC 94cm WHR
甲状腺无肿大
乳房未扪及包块，无溢乳。
无黑棘皮征
痤疮评分： 1分,散在分布于面部，<10个
多毛评分（F-G评分）：上唇0,下颌0,胸1，背上1,背下0,
　 (共3分） 　　 上腹0,下腹1,大腿0,上臂0
　　　
妇检未发现异常
体格