痴呆
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概述
（一）定义：记忆力，定向力（时间，地点，人物），计算力，逻辑思维，生活自理，人格，社交，情感，行为
（二）别名：呆病，神病
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历史沿革
1．病机：《灵枢》：髓海不足
明《景岳全书》：情志。
《本草备要》：脑未满，髓渐空。
清《辨证录》：痰。
2．治则：《证治汇补》：养心血，调脾土。
《辨证录》：通肝气，补心肾。
《石室密录》：治痰。
《类证治裁》：活血。
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范围
老年性痴呆，血管性痴呆，混合性痴呆，先天愚型
代谢性脑病(肾上腺，甲状腺，垂体，甲旁腺功能减退，低血糖等)
中毒性脑病（慢性乙醇中毒，铅汞等重金属中毒，巴比妥中毒，一氧化碳中毒，肝肾衰竭等）
正常压力脑积水等。
相当于“国标”：脑萎，健忘。
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病因
：先天愚型。
：肝肾不足，脑髓不充。
：气虚，痰阻，血瘀。
：气滞血瘀。
、中风：脑络瘀阻，脑髓受损。
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病机
：禀赋不足，年迈衰老。
：年老，久病。
：年老，久病。
：七情，饮食，久病，产伤，中风。
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病机
病理性质：本虚标实（本虚：脑髓空虚，
肾精亏虚，气血不足。标实：
痰瘀。）
病位：脑、心、肝、脾、肾。
病理因素：痰，瘀。
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辨证论治•辨证要点
。
。
：神经心理学测试，影像学，病因诊断。
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辨证论治•类证鉴别
痴呆：呆傻，智力减退，伴人格，情感障碍，多
见于老人，进行性发展。
郁证：抑郁，无智力减退，不伴人格，情感障
碍，多见 于中青年女性，间歇性发作。
癫狂：淡漠或狂乱，无智力减退，以精神刺激
为诱因，见于任何年龄。
健忘：无智力减退，可为痴呆的早期表现。
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辨证论治•治疗原则
扶正为主，佐以祛邪。
移情易性，适当锻炼。
注意先兆，防微杜渐。
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