法医鉴定常识其他理性损伤学习教案.pptx

第一节 烧 死

以火焰、高温固体、强辐射热、电火花等热源所致的损伤为烧伤，因烧而死亡者称为烧死。
由高温液体或汽体所致的损伤后果称为烫伤，因烫伤而死亡者称为烫死。
一、烧伤的程度判断与面积(miàn jī)估算
一度烧伤：皮肤红斑--40～50℃时发生
二度烧伤：水泡--50～70℃时发生
三度烧伤：坏死--65～70℃以上发生
四度烧伤：炭化--于火焰中长期烧灼后形成
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烧伤(shāoshāng)分度法
轻度烧伤：二度烧伤面积9%以下
中度烧伤：二度烧伤面积10~29%；
或三度(sān dù)烧伤面积不足10%
重度烧伤：总面积达30~49%；
或三度(sān dù)烧伤面积10~19%；
或二、三度(sān dù)烧伤面积虽达不到上述百分
比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧
伤或有较重的复合伤。
特重烧伤：总面积达50%以上；
或三度(sān dù)烧伤面积20%以上；
或已有严重并发症。
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二、高温所致的全身反应
1、烧伤后全身反应取决于烧伤的面积和深度
2、并发症多
体表面积（m2
三、烧死的形态学改变
（一）体表改变
1、衣着残片
2、皮肤烧伤：典型的生前烧伤可伴有明显的充血反应。
3、尸体重量减轻，身长缩短(suōduǎn)：多见于严重烧伤及炭化尸体。
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皮肤(pí fū)烧伤
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4、拳斗姿势：全身被烧炭化时，肌肉遇高热而凝固收缩，由于屈肌强于伸肌，所以四肢常呈屈曲状，类似拳击比赛中的防守状态，故称拳斗姿势（pugilistic attitude）。在死后焚尸也可形成。
5、破裂创：顺皮纹破裂的梭形创口，酷似切创。
6、眼睛改变：在外眼角形成未被熏黑的“鹅爪状”改变，称为外眼角皱褶。角膜和结膜囊内无烟灰(yānhuī)和炭末。由于双眼紧闭，睫毛仅尖端被烧焦，称为睫毛征候。
（二）内部器官改变
1、呼吸系统：热作用呼吸道综合征是生前烧死最确切的证据。
2、心血管及血液的改变：血液含HbCO可高达50～70%；
3、其他器官的改变
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拳斗姿势(zīshì)
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呼吸系统(hū xī xì tǒnɡ)改变
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4、硬脑膜外热血肿：与外伤性硬脑膜外血肿鉴别。
5、继发性改变
五、烧死的法医学鉴定
法医学工作者检查火场中发现的尸体，需参加解决下列问题：
①现场勘查 ②尸体剖验 ③血液化验