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关于精神分裂症及其他精神病性障碍 (2)
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第一节 精神分裂症
精神分裂症（schizophrenia）是一组病因未明的精神疾病， 具有思维、情感、行为等度方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈。
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一、流行病学均患病率低于发达国家。
2、发病时间15—25岁。
3、个人生活痛苦和混乱。
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我国情况：
1、女性患病率高于男性。
2、城市高于农村。
3、患病率与家庭经济水平呈负相关。
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二、病因及发病机制
1遗传因素
2神经病理学及大脑结构的异常
3神经化方面的异常
（1 ）多巴胺假说
（2）氨基酸类精神递质价说
（3 ）5-羟色氨假说
4子宫内感染与产伤
5神经发育病因学假说
6社会心理因素
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三 、临床表现
（一）感知觉障碍
幻觉
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（二）思维联想障碍
1、妄想
精神分裂症妄想特征：
（1）、内容荒谬离奇，逻辑荒谬，发生突然。
（2）、妄想所涉及的范围有不断扩大和泛化的趋势，或具有特殊意义。
（3）、病人对妄想多不愿暴露并企图隐瞒它。
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（三）情感障碍
1、情感迟钝
2、情感淡漠
3、情感倒错
（四）意志行为障碍
1、意志减退
2、紧张综合征
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四、临床分类
1、单纯型 本型占住院病人的1%---4%。青少年起病，缓慢隐袭，持续进展，临床特点：日益加重的孤僻、被动、活动减少，生活懒散，情感逐渐淡漠、行为退缩，脱离现实，逐渐人格衰退，一般无幻觉、妄想。病程至少2年，治疗效果差，预后不良。
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