糖尿病相关实验室指标解读课件.ppt

关于糖尿病相关实验室指标解读
第一页，本课件共有46页

第二页，本课件共有46页
血糖测定
尿糖测定
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）
糖化血红蛋白（HBA1c）
果糖胺（FA）
检测指标
第三页，本课件共有46页
Venous blood glucose
Arterial blood glucose
Whole blood glucose
Plasma blood glucose
Serum blood glucose
Capillary blood glucose
Blood glucose
第四页，本课件共有46页
第五页，本课件共有46页
第六页，本课件共有46页
全血中含红细胞，红细胞葡萄糖含量低，而且吸收利用葡萄糖
毛细血管血糖近似全血
几点注意
第七页，本课件共有46页
动脉血糖＞静脉血糖
全血血糖＜血浆血糖
血流通畅的毛细血管血糖≈动脉血糖
毛细血管全血血糖＜静脉血浆血糖，空腹状态下差别大，餐后状态下差别小
血清血糖＜血浆血糖（里面有蛋白）
各类血糖的比较
第八页，本课件共有46页
诊断糖尿病：必须用静脉血浆血糖
糖尿病病人长期病情监测：可用末梢血糖
临床指南
第九页，本课件共有46页
HbA1c的形成原理
GHb是葡萄糖分子和血红蛋白A某些特殊部位分子经缓慢而不可逆非酶促反应而形成的产物。
在红细胞中，葡萄糖的摄取无需胰岛素介导，其细胞内葡萄糖浓度随血糖的升高而升高，很快与血浆葡萄糖水平达到平衡。
葡萄糖最初与HbA的β链-N端的缬氨酸残基发生氨基反应，迅速以共价健形成醛亚胺化物，其性质不稳定，可逆，但逆反应速度较正反应慢。
醛亚胺经脱水，分子重新排列，通过酮氨基和葡萄糖连接， 成为氨基酮化合物，其性质稳定，此反应不可逆。
红细胞内糖化血红蛋白水平随红细胞暴露于高血糖的时间和高血糖的程度有关。
第十页，本课件共有46页