湖北省危险废物经营许可证申请表.docx

湖北省危险废物经营许可证申请表
废物经营单位：（章）
废物经营地址：
废物经营类型：
废物类别名称：
申 请 日 期：年月日
湖北省环境保护局制
填表须知
1．申请领取《湖北省危险废物经营许可证》的单位，应认真、如实填写此“申请表”。
2．“申请表”一式三份（省、市、县级环保部门各一份），加盖公章。
3．填表说明：
●废物经营类型；指收集、贮存、利用、处置。
●废物类别名称：按危险废物名称和类别编号。
●废物名称：指废物的具体名称。
●废物状态：指常温下废物的形状和物理相态。
●废物特性：指废物的物理与化学特性，包括毒性、易燃性、爆炸性、腐蚀性、化学反应性、传染性等。
●废物主要成份含量：指废物各组成成份的名称、所占比例以及可利用成份的名称、所占比例。
●废物贮存、利用、处理处置设备、设施及工艺技术：应填写厂房、仓库、场地的面积，工艺设备、设施的名称、规格和数量，工艺技术简介流程图等有关内容。
●污染因素分析及二次污染物产生情况：应填写污染物的名称，污染物的产生源及源强（产生量、浓度）。
●污染防治设施：设施的名称、数量、污染治理的效果，有关的监测数据和“环评”、“三同时”结论。
●事故应急处理措施：可能发生的意外事故和事故应急处理措施和能力。
●经营成本及预计经营状况：成本核算和收支平衡状况。
申请单位名称
申请单位地址
企业批准日期
厂区面积
企业经济性质
法人代表
法人
邮政编码
固定资产（万元）

环保机构
联系
员工状况（人）
人员
总数
领导
人员
高级工程师
工程师
技术
人员
操作工
经营废物名称
废物类别编号
废物经营能力
（吨/年）
废物经营类型