结核病“三位一体”防治服务模式实施方案郭家堡卫生院?为提高肺结核病人发现、诊治水平,逐步构建定点医院、疾控中心、基层医疗机构“三位一体”的防治服务体系,根据《晋中市结核病“三位一体”防治服务模式实施方案》《榆次区结核病防治规划( 2011-2015 )》,特制订《榆次区结核病三位一体防治服务模式实施方案》。结核病“三位一体”防治定点医院疾控中心基层医疗机构?一、目的?按照《国家、省、市、区结核病防治规划( 2011-2015 )》、《结核病预防控制规则规范》和《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求, 顺利完成规划目标任务,加速结核病控制进程, 降低结核病疾病负担,提高民众健康水平,实现疾病预防控制机构负责规划管理、医疗机构负责初筛转诊、定点医疗机构负责确诊治疗、基层医疗卫生机构负责患者全程管理的“三位一体”结核病防治管理体系。二、各部门职责(一)区疾控中心 ; ,建立非定点医疗机构报告转诊工作机制,建立结核病患者追踪工作流程; ,定期完成、上报季度、年度报表,年度工作总结,充分利用数据资料,定期对全区结防工作进行分析评价; (社区卫生服务中心)及村卫生室(社区卫生服务站),落实对患者的随访治疗管理。每日浏览结核病信息管理系统,对网络报告未到定点医院就诊的肺结核病病人及时进行追踪,报告的病人如在 7天内未到位应进行现场追踪,并对追踪情况进行登记, 对中断治疗的患者进行随访; 5. 负责对辖区内医疗机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院) /社区卫生服务站(村卫生室)结核病防治工作的培训; ; ; (乡镇卫生院)、社区卫生服务站(村卫生室)进行工作督导以及肺结核患者随访;在卫生局领导下,定期对定点医院进行督促检查,按季度、年度考核; (二)定点医疗机构(市传染病医院) ,并落实国家和地方有关免费政策; 、健全各项工作制度,明确各相关科室(结核门诊、药房、检验科、放射科、防保科等)工作职责;建立院内结核病发现、登记、报告及转诊工作程序;将结防工作纳入医疗机构考核内容,定期由预防保健科(或其他指定科室)组织对相关科室检查,并将检查结果进行通报 ,为肺结核患者和疑似患者提供免费的诊断(包括痰检、 X光胸片)与治疗服务;按照国家统一的标准化疗方案,为患者提供免费全程抗结核治疗;定期对病人进行复查; ,收治需要住院的肺结核患者及耐多药和疑难、重症肺结核患者; 按照《国家结核病防治规划指南》的要求建立“三本”(《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》及确诊肺结核患者《病案记录》,负责结核病信息管理系统(专报)信息录入、更新、质量控制;配合疾控中心完成相关的月报、季报、年报; (药品柜),并按要求进行抗结核药品管理;免费抗结核药品由县疾控中心提供,药房做好药品的出入库登记,填写与药品管理相关的各类报表,如结核病人免费专用处方、抗结核药品领取登记本; ,确需住院的病人,应严格执行入院标准,只对重症患者(大咯血等) 提供住院治疗,一旦病情缓解,即转回所在街道和乡村继续治疗,住院费用按合作医疗或医保政策执行;对诊断的肺结核病人应填写治疗协议书、治疗记录卡、治疗管理通知单。治疗管理通知单于每月 5日前交榆次区疾控中心; 、同事和同学免费筛查工作,检查后应将结果记录到密切接触者登记表上,每季度末 30 日前须报区疾控中心。
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