过敏性休克应急救援预案演练记录.doc

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邻水县人民医院护理应急预案演练记录表
科室:外一科
演练时间
:00
演练地点
外一科5床
演练内容
注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案
参加人员
王健〔医生〕*小莉 龚杉 杨洋袁英
演练场景
场景：患者在静脉滴注注射用头孢噻肟钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适，责任护士在巡视时发现
演练过程
记录
1、责任护士杨洋〔A1〕在巡视病房时发现5床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠，输注时间为7分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，%的生理盐水维持静脉通道〔保存好原液体及输液器〕。取去枕平卧，并呼叫办公班护士*小莉〔A2〕，给予吸氧5L/分，*小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉〔A3〕及护士长〔A4〕，护士长〔A4〕组织抢救。龚杉〔A3〕立即推抢救车于病员床旁。
2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。
3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，医生王键立即给予心脏按压，A3 给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1 遵医嘱予多巴胺40mg参加5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。
4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等病症缓解，血压92/60mHg。继续密切观察病情变化及尿量。
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5、A1催促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进展安康教育，向他 们讲解药物过敏反响的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。
6、A2填写护理平安不良事件报告表，上报药剂科。
演练效果
评价
人员到位情况
迅速准确□根本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况
职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责明确，操作部熟练
物资到位情况
现场物资物资充分，全部有效□现场准备不充分
现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位个别人员防护不到位□大局部防护不到位
协调组织情况
整体组织□准确、高效协调根本顺利，能满足需求□效率低，有