骨科功能体位.ppt

骨科疾病患者功能体位的护理指引
骨科疾病患者功能体位的护理流程
骨科疾病关节功能位的护理指引
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骨科疾病患者功能体位的护理指引
护理目标
保持骨科疾病患者的身体和肢体的功能体位，利于关节功能康复。
第二页，共27页。
操作重点步骤
1 根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，以及患者肢体的末梢温度、颜色、活动度等血液循环和配合程度等，决定采取相应的功能体位
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2 向患者/家属说明保持功能体位的重要性
3 骨科疾病功体位以维持牵引效果、促进骨折愈合、利于关节功能康复、保护皮肤无损伤为原则
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4 评估患者各功能体位是否正确
5 评估患者保持功能体位的能力和持续时间
6 注意观察患者有无呼吸、血压变化，有无引流管脱落、折叠、扭曲等现象
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7 注意观察患者肢体温度、颜色、感觉、活动度等，并注意受压部位皮肤有无亚红或破溃等异常情况
8 准确记录评估的结果
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结果标准

1 患者的功能体位正常

2 清醒患者对体位感动舒适

3 患者保暖好，没有肢体受压现象，指端血循环良 好
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骨科疾病患者功能体位护理操作流程
核对

床号、姓名、诊断
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评估
1 患者基本情况 ：@意识状态
@手术方式
@肢体受伤的彻程度
@患肢牵引情况
@患侧肢体末梢温度、颜色 、 感觉、活动度等血液循环情况
@ 配合程度
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2 能否自动保持相应卧位，是否需要协助
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