依据
第一页，共72页。
目的
缓解疾病症状
缓解粘膜炎症
维持疾病处于缓解状态
减少复发和并发症
提高患者的生存质量
第二页，共72页。
内容
活动期的药物治疗
活动期治疗的常用药物
缓解期的维持治疗
缓解期维持治疗的常用药物
手术治疗
特殊情况
第三页，共72页。
治疗前的评估
疾病活动性和严重度
病变的部位和范围
肠外并发症
既往药物治疗的效果
第四页，共72页。
疾病严重度判断
轻度
中度
重度
第五页，共72页。
回盲部局限性活动性轻度克罗恩病
布地奈德9mg/d 疗效最佳 [EL2a, RG B]
部分病人不做任何处理可自行缓解 [EL5, RG D]
5-ASA作用有限 [EL1a, RG B]
抗生素不推荐使用[EL1b, RG A]
第六页，共72页。
布地奈德 VS 安慰剂
第七页，共72页。
布地奈德 VS 5-ASA
第八页，共72页。
回盲部局限性活动性中度克罗恩病
布地奈德9mg/d [EL1a, RG A]
全身应用皮质激素 [EL1a, RG A]
免疫调节剂＋皮质激素的方案同样合适
激素依赖、抵抗、不耐受者，可选择抗-TNF制剂[EL1b, RG B]
怀疑脓毒血症者加用抗生素 [EL5, RG D]
第九页，共72页。
布地奈德 VS 传统皮质激素
第十页，共72页。
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