不同护理方法对肿瘤患者Ⅱ期压疮治疗效果的临床观察.pdf

不同护理方法对肿瘤患者Ⅱ期压疮治疗效果的临床观察张磊吴军玲郝秀红王兆霞作者单位:100028北京,煤炭总医院普外肿瘤科通讯作者:吴军玲,Email:wujunll@ 【摘要】目的观察不同护理方法对肿瘤患者II期压疮治疗有效率的影响。方法将57例发生II 期压疮的肿瘤患者随机分为3组,实验l组采用康惠尔泡沫敷料换药,实验2组采用壳聚糖换药, 对照组碘伏消毒换药,比较3组患者压疮治疗有效率、直接护理时间及压疮治疗费用。结果实验组换药方法治疗有效率明显高于对照组(P<),实验组患者直接护理时间低于对照组(P<), 实验2组及对照组治疗费用明显低于实验1组(P<)。结论不同换药方法对于治疗肿瘤患者II 期压疮有影响,壳聚糖换药组方法简单、护理时间少、费用较低,值得推广。【关键词】肿瘤患者;壳聚糖;康惠尔;压疮;护理压疮【lJ是由于局部组织长时问受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃疡和坏死。一旦发生压疮,患者住院时间延长、住院费用增加,而且发生压疮患者病死率是无压疮患者的4倍【2J。所以积极防治压疮为护理工作的一大难题。恶性肿瘤为消耗性疾病,肿瘤患者大多呈现消瘦、病程长、被迫体位等特点,为提高患者压疮治愈率,减轻患者痛苦,降低患者治疗费用,笔者采用三种不同压疮换药方式对2012年5月至2014年6月收治的57例发生II期压疮肿瘤患者进行治疗,现将结果报告如下: 1资料与方法 ,纳人标准: (1)肿瘤患者,(2)II期压疮患者,(3)自愿参加研究者;排除标准:(1)非肿瘤II期压疮患者,(2)极度消瘦及全身状况差者,(3)不愿参加本研究者。研究对象随机人对照组、实验l组和实验2组,对照组18例,实验l组19例,实验2组20例,其中男22例,女35例,平均年龄() 岁,压疮发生地点:院内32例,院外25例;发生部位:骶尾30例,髋部18例,足跟3例,脚踝部6例;所有患者均神志清楚,能够很好的配合护理治疗,3组患者在病情、年龄及控制能力上无显著性差异(P>)。 :选用丹麦康乐宝公司生产的康惠尔泡沫敷料,注册证号:国食药监械(进)字2008 第2640526号。 :选用广州润虹医药科技有限公司生产的壳聚糖抗菌成膜喷剂,注册证号:粤食药监械(准)字2012第2640991号。 :%生理盐水冲、擦创面,%碘伏消毒(局部有水泡者: %碘伏消毒水泡,用无菌注射器抽出液体后,%生理盐水擦洗、碘伏消毒),待干后无菌纱布覆盖创面、固定。3天换药一次,如敷料脱落、污染、渗出较多时,及时更换。 89 :创面清洗、消毒方法同对照组,待碘伏待干后,选择合适的康惠尔敷料覆盖创面, 3~7d换药一次,如敷料卷边暴露创面、脱落、污染、渗出较多时,及时更换。 :表皮破损者生理盐水冲、擦创面(局部有水泡者:先消毒、抽出液体、再行盐水擦洗),然后在距离创面5~10 cm处,按照创面大小直接将壳聚糖喷洒,一般为每平方厘米体表面积 ~,自然待干后纱布覆盖、固