肾穿刺的适应症和禁忌症1学习教案.ppt

肾穿刺(chuāncì)的适应症和禁忌症1
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肾穿刺是一种有创性的检查，
其目的是获取肾脏的病理结构。
主要有2种方法:
(HUÓ JIǍN)；
(HUÓ JIǍN)。
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肾穿的意义(YÌYÌ)：
⑴明确诊断：修正患者(huànzhě)的临床诊断。
⑵指导治疗：临床治疗方案得到修改。
⑶估计预后：更为准确地评价肾脏病患者(huànzhě)的预后。
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我们需要了解的问题？
哪些(NǍXIĒ)病人需要进行肾穿刺？
哪些(NǍXIĒ)病人不能进行肾穿刺？
术前有哪些(NǍXIĒ)准备工作？
术后有哪些(NǍXIĒ)并发症？
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哪些病人需要进行(JÌNXÍNG)肾穿刺？
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① 急性肾炎综合征：肾功能急剧进展、疑急进性肾炎者，应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2至3月病情无好转者；
② 原发性肾病综合征：先治疗，激素(jī sù)规则治疗8周无效者应行肾穿刺；或先穿刺，根据病理类型有区别地治疗；
肾穿刺(chuāncì)的适应症
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③ 无症状性血尿：变形红细胞血尿临床诊断不清，考虑肾小球源性血尿；
④ 无症状性蛋白尿：蛋白尿持续(chíxù)>1g/d诊断不清者；
⑤ 对于诊断和治疗存在困难的肾功能不全者；
肾穿刺(chuāncì)的适应症
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⑥ 继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，或临床已确诊，但肾脏病理对指导治疗或判断预后有重要意义者；
⑦ 肾移植后出现可疑的排斥反应，或诊断为排斥反应而治疗又无效，或怀疑原有肾病又复发(fù fā)；
⑧ 其它，如不明原因的高血压
肾穿刺(chuāncì)的适应症
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哪些(NǍXIĒ)病人不能进行肾穿刺？
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① 存在(cúnzài)明显出血倾向；
② 重度高血压；
③ 精神病或不配合操作者；
④ 孤立肾；
⑤ 萎缩肾。
肾穿刺(chuāncì)的绝对禁忌症
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