中学生心理健康调查问卷 (2).doc

中学生心理问题调查问卷

班级： 性别：
1、您觉得你自己非常有自信吗？（ ）
（1）非常自信 （2）自信 （3）有时不太自信 （4）不自信 （5）常常感到自卑
2、您认为自己是一个能干吗，至少和同龄人不相上下吗？（ ）
（1）比一般人更有能力 （2）当然 （3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么能力 
3、您对自己的外表满意吗？（ ）
（1）非常满意 （2）一般 （3）不太满意 （4）很不满意 （5）感到自卑
4、您觉得对自己的未来有信心吗？（ ）
(1)有　　　 (2)没有
5、如果你能改变自己，您最希望改变的是什么？（ ）
  （1） 知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌
6、上中学后，您觉得您最大的失败是什么？（ ）
  （1）成绩不理想 （2）恋爱失败 （3）不适应宿舍生活（4）经济困难 （5）好朋友对自己的背弃（6）家里不支持自己的学业 （7）家庭变故 （8）其它————
7、你每个月的零花钱够用吗？（ ）
  （1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债 
8、你的零花钱最大支出在哪两个方面？（ ）
  （1）学习方面（2）穿着方面（3）娱乐方面（4）恋爱方面（5）饮食方面（6）其他
9、对于你所花的钱，您都详细记账吗? （ ）
(1)是　　　 (2)不是
10、你课余时间主要做些什么？（ ）
(1) 阅读课外书籍 （2）体育运动 （3）帮家里干活 （4）娱乐玩耍
11、您是否经常和周围的人发生矛盾？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
12、有有跟人吵架的冲动（ ）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
13、您是否和生人见面时感觉不自然？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
14、您是否认为自己经常不被关心？（ ）
(1)是　　　  (2)不是
15、我觉得别人想欺负我（ ）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
16、在生活中，您是否能发现许多快乐的事？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
17、同异性在一起您感觉不自然吗？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
18、你感到有人在背后说你的坏话吗（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
19、总觉得别人在跟我作对（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
20、时常与人争论、抬杠（  ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
21、我觉得大多数人都不可信任（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
22、你感到老师或同学不重视你吗？（ ）
(1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到
23、您最不喜欢老师哪一种做法？（ ）
(1)找家长   (2)当众批评   (3)罚站
24、我不适应老师的教学方法（ ）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
25、如果老师让家长在试卷上签字，您感到 （ ）
(1)高兴  (2)害怕  (3)讨厌
26、你总感觉别的同学