会计学 * 药理学大环内酯类林可霉素类及万古霉素类 第一页，共48页。 Key concept (重点(zhòngdiǎn)） Macrolide antibiotics contain a multi-membered lactone ring, ., a 14-membered ring for erythromycin and clarithromycin, a 15-membered ring for azithromycin, and a 16-membered ring for rokitamycin and mickamycin 大环内酯类抗生素含有(hán yǒu)一个多元的内酯环，如：红霉素和克拉霉素具有14元环，阿奇霉素具有15元环，罗他霉素和米欧卡霉素具有16元环。 第1页/共47页 第二页，共48页。 Key concept (重点(zhòngdiǎn)） It has been demonstrated that macrolides are bacteriostatic drugs which inhibit protein synthesis by binding reversibly to 50S ribosomal subunits of sensitive microorganisms. 大环内酯类抗生素是抑菌药，通过与敏感菌的50S亚基可逆性结合抑制蛋白质的合成(héchéng)而起到抑菌的作用。 第2页/共47页 第三页，共48页。 Key concept (重点(zhòngdiǎn)） Lincomycin and clindamycin are congeners of each other. Although both of them and erythromycin are not structurally related, they all act at sites close proximity, that is, lincomycin and clindamycin also bind to the 50S subunits of the bacterial ribosome and suppress protein synthesis. 林可霉素和克林霉素是同类药物。虽然这两药与红霉素的化学结构不相似，但都作用于同一(tóngyī)结合部位，即林可霉素和克林霉素也与细菌的核糖体50S亚基结合而抑制蛋白质的合成。 第3页/共47页 第四页，共48页。 Key concept (重点(zhòngdiǎn)） Vancomycin is active against gram-positive bacteria, especially against methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA) and methicillin-resistant staphylococcus epidermidis (MRSE). 万古霉素主要抗革兰阳性菌，尤其是抗耐甲氧西林(xī lín)的金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林(xī lín)的表皮葡萄球菌（MRSE） 第4页/共47页 第五页，共48页。 本章(běn zhānɡ)主要内容 大环内酯类 红霉素 阿齐霉素 克拉(kèlā)霉素 林可霉素 万古霉素 第5页/共47页 第六页，共48页。 第一节 大环内酯类 第6页/共47页 第七页，共48页。 一．大环内酯类共性(gòngxìng) 化学结构和抗菌作用机制相似 临床(lín chuánɡ)适应证和不良反应相似 耐药机制相似 第7页/共47页 第八页，共48页。 常用(chánɡ yònɡ)的大环内酯类抗生素 天然(tiānrán)大环内酯类 半合成大环内酯类 第8页/共47页 第九页，共48页。 天然(tiānrán)大环内酯类 14元环大环内酯类：红霉素（erythromycin） 16元环大环内酯类：螺旋霉素（spiramycin）、乙酰螺旋霉素（acetylspiramycin）、麦迪霉素(mài dí méi sù)（Medemycin） 第9页/共47页 第十页，共48页。
