梅毒的诊断与治疗.ppt

梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体（treponema pallidum）引起的主要通过性接触或血液传播，侵犯多系统多脏器的全身性慢性传染病。
定 义
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梅毒的病原体为梅毒螺旋体，也称苍白螺旋体（treponema pallidum，TP）。
，末端尖的螺旋状微生物，长4~ 14um， ~ ，有6~10个整齐规则、固定不变、折光性强的螺旋构成，以旋转、蛇行、伸缩三种方式缓慢而有规律的运动。
，煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂均可短期内将其杀死。
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病 因
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梅毒螺旋体
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暗视野梅毒螺旋体
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荧光法检查梅毒螺旋体
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患者是梅毒唯一传染源。



非性接触传染、间接接触传染
传染途径
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梅毒根据传染途径的不同分为获得性梅毒和胎传梅毒。根据病程长短分为早期梅毒和晚期梅毒。
梅毒分期
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梅毒分期
获得性梅毒（后天）
早期梅毒
（病程＜ 2年）
晚期梅毒
（病程＞2年）
一期梅毒
二期梅毒
早期潜伏梅毒
三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒
心血管梅毒
神经梅毒
晚期潜伏梅毒
胎传性梅毒（先天）
早期先天梅毒（ ＜ 2岁）
晚期先天梅毒（ ＞ 2岁）
皮肤、粘膜、骨骼梅毒
心血管梅毒
神经梅毒
早期潜伏梅毒
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（后天梅毒）
（一）一期梅毒 主要症状为硬下疳。
：9～90日，平均3周。
：90%发生在外生殖器，男性多见于阴茎、冠状沟、龟头；女性好发于大小阴唇、子宫颈；生殖器以外的有肛门、直肠、唇、舌、面部、乳房、手指等处。
临床表现
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3. 典型硬下疳为一圆形或椭圆形直径1~2cm的无痛性溃疡，边界清楚、周边隆起、基底平坦肉红色、表面有少量浆液分泌物，内含大量梅毒螺旋体，触之有软骨样感觉。
4. 常为单发。
5. 约3~8周硬下疳可不治自愈，遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。
临床表现
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