手术患者的护理措施.ppt

四川省医学科学院·四川省人民医院(东院）
手术前患者护理
手术中患者的护理
手术后患者的护理
第一页，共44页。
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一、手术前患者的护理
第二页，共44页。
（一）健康史
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抗凝血药、降压药、利尿药、皮质激素、降血糖药
A
现病史
C
手术史
E
用药史
B
D
药物过敏史
F
个人史
既往史
第三页，共44页。
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（二）身心状况
生理状况
年龄
营养状况
体液平衡状况
感染情况
重要器官功能
第四页，共44页。
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（二）身心状况
心理社会状况
心理状况
家庭社会状况
第五页，共44页。
（三）手术分类
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择期手术
A
B
限期手术
急症手术
C
大手术
A
B
中手术
微创手术
D
小手术
C
手术范围
手术时限
第六页，共44页。
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（四）术前准备
呼吸道
01
手术区皮肤的准备
03
胃肠道准备
02
特殊病人的准备
04
术前适应性训练
05
第七页，共44页。
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呼吸道准备
戒烟
01
抗感染
02
深呼吸
03
咳嗽
04
术前戒烟2周
胸式呼吸
腹式呼吸
取坐位或半坐卧位，上身微前倾，先轻咳数次，再深吸气后用力咳嗽。
适用于有肺部感染及咳脓痰的病人
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肠道准备
饮食
01
置胃管或洗胃
02
灌肠
03
结、直肠手术术前传统肠道准备法
04
一般手术：手术前12小时禁食，4小时禁饮。
胃肠道手术：术前1—2日开始进流质饮食，手术前12小时禁食，4小时禁饮。
一般手术：%—1%肥皂水灌肠一次
直肠、结肠手术：%—1%肥皂水灌肠一次，术前晚及手术日晨行清洁灌肠。
术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食；术前3日起口服缓泻剂（如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油）；手术前2日晚用肥皂水灌肠一次，手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠；手术前一天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。
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皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤。
皮肤准备时间应越接近手术开始时间越好，若皮肤准备时间已超过24小时，应重新准备。
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手术区皮肤准备
皮肤准备是预防切口感染的重要环节。
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