医院病案管理制度.docx

病案管理制度
一、病案室病历管理规定
（一）凡由院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历 有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
（二）只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、 保险机构、公安和司法机关，持有效证件复印病历的有关资料。
（三）要求复印者需由具有效证件， 到病案室按章办理复印有关资 料事宜。
（四）复印或者复制病历资料时， 应当有病案室工作人员和申请者 在场，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案 室证明印章方视为有效。
（五）严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员 外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，外单位因科研、 教学需要查阅病历时，需经医务科批准后方可在病案室查阅。
（六）病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅，且不得随意 带由病案室。如必须借由时，需办理借阅手续，并在 2周内归还，
过期归还者按违规处罚。
（七）为科研或教学大批量借阅病案时，须事先与病案室约定时 间，由病案室按时提供，每次借阅不得超过三十份，并保留在病案 室指定的柜内，一个月后归档。
（八）病案室受理复印或者复制病历资料完毕后， 可以按照省物价
部门规定向申请者收取工本费，并由据发票。
二、病房病历管理规定
（一）凡由院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有 关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情况由医务科及时办理。
（二）患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应 当在收到住院患者的化验单 （检验报告卜医学影像检查资料等检查结 果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室的结果检查单，要到 病案室补贴。
（三）住院病历因医疗活动需要带离病区时， 应当由病区指定专门
人员负责携带和保管；病人转科时，病历不得交病人或家属转