护理技能操作语言沟通规范.doc

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护理技能操作语言沟通规
一、生命体征测量的语言交流

护士：“您好！女士，请问您叫什么名字？〞
患者：“王丽。〞
护士：“21床王丽您好！我是你的责任护士洪燕，因为你是新入院的患者，按常规给您测量体温、脉搏、呼吸、血压，希望您能够配合我，好吗？〞
患者：“我会很好配合的。〞
护士：“您的入院诊断是头晕待查，您现在感觉怎么样，头晕得严重吗？〞
患者：“不活动还可以。〞
护士：“你来的时候吃过饭、喝过热水吗？〞
患者：“没有吃饭，因为知道要采血。〞
护士：“那您一定饿了，我们先测量您的生命体征，我做一下准备工作。〞

准备：洗手，戴口罩。检查体温计，35ºC以下，血压计完好。
护士：“为了核对，请再告诉我您的名字。〞
患者：“我的名字叫王丽。〞
护士：“好的，21床王丽，我来为您测量体温，您躺着可以吗？〞
患者：“可以。〞
护士：“我们测腋下温度，您最近有没有发热呀？〞
患者：“没有。〞
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护士：“那好，让我来看一下您的腋窝，腋窝处皮肤完好，有些汗，我帮您擦干腋下的汗液。请你夹紧体温计，像我这样屈臂过胸。〞〔看表〕
护士：“请您放松，我帮您测脉搏，请您手腕伸展，这样手臂舒适吗？〞
患者：“可以。〞
护士：“您以前有过心脏不适吗？〞
患者：“没有。〞
护士：“您呼吸系统有问题吗？〞
患者：“没有。〞
护士：“您先休息一会儿。〞
测量：手不离开桡动脉，揭开盖被，露出病人胸部，观察病人胸廓起伏。
护士：“您的脉搏是每分钟60次，我现在给您测血压，最近夜间睡眠好吗？〞
患者：“还可以，经常睡眠不实，容易醒。〞
护士：“这样躺着测可以吗？〞
患者：“可以。〞
护士：“我帮您把衣袖卷上去，紧不紧呀？〞
患者：“不紧。〞
护士：“你的血压是16/〔120/80mmHg〕，很正常，您要养成规律的睡眠时间，住院期间医生会为您做指导。
患者：“，希望能解决我的问题。〞
护士：“可以取出体温计了，ºC，我们测量完了，您的各项都在正常围，我们将床整理一下，您先休息一会儿，这样躺着您舒适吗？〞
患者：“可以，医生什么时间来看我呢？〞
护士：“医生刚做完手术，他一会儿就会来看您，您先休息，如果有需要，随时按呼叫器找我，我也会经常来看您。一会见。〞
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二、口腔护理的语言沟通
口腔护理是一项常用根底护理操作。适用于高热，昏迷，危重，禁食，鼻饲，口腔疾病，术后，生活不能自理的患者。每日2至3次，如病情需要，应酌情增加次数。

护士：“王先生您好，我是您的责任护士小，您发热2d了，体力消耗很大，你现在感觉怎样？〞
患者：“今天要好些，但不想吃东西，没有食欲。〞
护士：“发热一定会影响你的食欲，吃点清淡的软食和水果，要坚持吃，要增加抗病的能力。〞
“我来给您做口腔护理，帮您清洁口腔，会使您感觉口腔舒服些，目的是增强食欲。你平时刷牙出血吗？〞
患者：“不出血。〞