核医学：心血管核医学.ppt

心血管核医学
Cardiovascular Nuclear Medicine
心血管核医学
1926年，美国波士顿的内科医师Blumgard等首先用氡测定循环系统中动静脉血管床之间的“循环时间”。
心血管核医学是核医学中发展最迅速而且最重要的领域之一，现代心血管疾病诊断与研究的重要工具。
是核医学中的重要分支，也是心血管疾病现代诊断与研究中的简便而无创的重要手段。
心血管核医学(cardiovascular nuclear medicine) 也称为核心脏病学(nuclear cardiology)。
核心脏病仪器进展
γ心功能仪
γ照相机
单光子发射型计算机断层仪，SPECT
正电子发射断层显像仪，PET
符合成像
PET - CT 、SPECT - CT及同机图像融合技术
核素心肌显像剂的发展
1964年，Carr，131Cs（铯），
1973年，Zeret，43K，
20世纪70年代，201TI（铊），
20世纪70年代，99mTc-焦磷酸盐，
20世纪90年代， 99mTc-MIBI,P53等，
近几年，正电子药物标记的化合物。
应用心血池显像评价心室功能与循环通道。
应用不同的心肌显像剂评价心肌血流灌注和心肌代谢。
核心脏病学内容
心脏简要介绍
主要内容
心肌灌注显像评价冠状动脉血供
心血池显像评估心室功能
心肌代谢显像判断心肌活力
心神经受体显像如MIBG显像显示心脏交感神经功能状况
新技术：心肌乏氧显像、心肌细胞凋亡显像、冠状动脉粥样硬化斑块显像
心血管核医学主要方法
心肌灌注显像 Myocardial perfusion imaging
心肌代谢显像 Metabolism imaging
心血池显像与心室功能测定
Cardiac blood pool & ventricular function
心肌热区显像 Hot spot imaging
周围血管显像 Circumference vessel imaging
心肌灌注显像
Myocardial perfusion Imaging
为什么ECT能显示心肌血流？
利用有功能的心肌细胞能够选择性摄取某些标记化合物的作用，静脉注射心肌显像剂后，能迅速被心肌摄取，心肌摄取量与心肌血流量呈正比，反映心肌血流灌注。
99mTc-MIBI
血流
心肌细胞
线粒体