肾病综合症病人的护理...ppt

肾病综合症病人的护理
肾病综合症病人的护理
、护理措施

、并发症、处理要点、护理诊断
、病理生理
是由多种肾小球病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿〔尿蛋白〉) ；②低蛋白血症〔血浆白蛋白〈30g/L)； ③水肿；④高脂血症。其中前两项为诊断所必需。
肾病综合征
【病因】
肾病综合征分为原发性和继发性两大类，且不同年龄病人继发肾病综合征的病因不同，具体见表
不同年龄病人继发肾病综合征的常见病因
儿童及青少年 中老年
系统系红斑狼疮肾 糖尿病肾炎
过敏性紫癫肾炎 肾淀粉样变性
乙型肝炎病毒相关性肾 淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
骨髓瘤性肾病
【病理生理】
大量蛋白尿 当肾小球滤过膜的屏障作用受损时，其对血浆蛋白〔多以白蛋白为主〕的通透性增加，使原尿蛋白含量增加，当远超过
近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。 而高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白因素均可加重尿蛋白的排出。
低蛋白血症 大量白蛋白从尿中丧失的同时，如肝白蛋白合成增加缺乏以克服丧失和分解，那么出现低白蛋白血症。同时，胃肠黏膜水肿导致蛋白摄入缺乏、吸收不良也可加重低白，蛋白血症。另外，某些免疫球蛋白和补体、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素蛋白也可减少。
◆水肿 低蛋白血症和血浆胶体渗透压的下降，使水分从血管进入组织间隙，这是肾病综合症水肿的根本病因。另外，某些原发于肾内的钠、水潴留因素在水肿机制中起一定作用。
◆高脂血症 高脂血症的发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关，其中后者可能是更为重要的原因