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危险化学品
储存单位登记表
登记单位
经办人
电 话 传真
电子信箱
填表日期 年 月 日
国家安全生产监督治理局制
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表 储存单位差不多情况
法人单位差不多信息
单位注册名称
法人代码
单位注册地址
邮政编码
经济类型
固定资产总值
（万元）
成立时刻
法定代表人
安全主管人
登记单位差不多信息
单位名称
单位代码
成立时刻
单位地址
邮政 编码
职工人数
（人）
化学品作业人员
（人）
固定资产
（万元）
总占地面积 （平方米）
安全主管人员
要紧储存设施 及其储存能力
库房使用面积 （平方米）
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库区、库房所 在环境功能区
表二
储存的危险化学品
栏号
1
2
3
4
5
6
序号
化学品名称
剧毒物品 编 号
危规号
取大储里
（吨）
储存、包装 方 式
备 注
商品名
化学名
俗名
表二 危险化学品登记审查意见表
登记单位：
登记办公室登记人员审查意见：
登记人员：
登记办公室登记人员审核意见：
登记人员：
经办人：
年 月
日
年 月 日
负责人：
登记办公室审查意见：
登记中心审核意见：
登记单位（章）
负责人：
负责人：
年 月 日
登记办公室（章）
登记中心（章）
年 月 日
年 月 日
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