数字证书申请表.doc

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数字证书申请表

数字证书：
——广东省医用耗材交易系统专用
张,□新申请 年 □更新续期 年 □变更 □注销 □补办 □解锁
（注意：一张数字证书绑定一个用户名，申请多少张证书须同时提供多少个本单位已在耗材系统成功注册的用户名）
II. 申请单位基本资料
单位名称：
绑定用户名：
单位有效证件：
（至少填写一个）
组织机构代码：
营业执照号统一社会信用代码：
其它有效证件及号码：
单位联系电话：
电子邮箱： 邮编：
单位法定住所：
通信地址：
III. 经办人资料
姓 名：
手机：
电子邮件：
身份证号：
（请仔细校对身份证号码确保无误）
IV. 申请单位声明
本单位在此郑重声明： 本单位授权上述经办人代办本单位数字证书申请， 本单位保证所填写的内容和提交的证明材料
真实、完整。本单位已认真阅读并同意接受《广东省电子商务认证有限公司电子认证服务协议》的各项内容，如有违反愿 意承担由此引起的一切后果。
经办人签署： 申请单位盖章： 申请日期： 年 月 日
V. 用户须知
1、 办理数字证书业务时需交验：①《数字证书申请表》原件 （加盖公章，一式二份）;②经办人身份证原件以及复印件一份
（加盖公章）;③《营业执照》原件或《组织机构代码证》原件备查 ；④新申请需同时提交《电子印章申请表》原件一份 ；⑤
办理解锁的需同时提交原电子密匙。
2、 申请单位提交给省药交中心的“企业营业执照扫描件” 、“组织机构代码证扫描件”和“电子印章申请表扫描件”必须
与原件一致。
3、 在发现申请单位违反上述签署的声明中的相关规定时，广东省电子商务认证有限公司有权拒绝提供服务，或者注销已 签发的证书，但无须退还已收取的各项费用，并保留追究申请单位相关责任的权利。
VI. 受理审核（以下由证书受理员填写）
受理员： 受理时间： 年 月 日 时
备 注:
复查员签字： 业务受理点（盖章）：
电子认证服务协议
为了保障数字证书申请人的合法权利，维护广东省电子商务认证有限公司（以下简称“网证通” ）的合法经营权益，双方 本着平等、 自愿的原则， 达成本协议， 双方共同遵守执行。 本协议内容依赖于 《电子签名法》 、《电子认证服务管理办法》 和《网 证通电子认证业务规则》 ，如有冲突，以《电子签名法》 、《电子认证服务管理办法》和《网证通电子认证业务规则》为准。 《网 证通电子认证业务规则》发布地址为。
一、证书订户的权利与责任 、证书订户必须按照网证通的有关规定办理申请手续。证书订户必须对所提供资料的真实性、完整性、合法性负责。 、证书订户应当妥善保管网证通所签发的数字证书和私钥及保护密码，不得泄漏或交付他人。如因故意、过失导致他人知道或 遭盗用、冒用、伪造或者篡改的风险、损失及一切法律责任由证书订户自行承担。
、如遇证书遗失或被窃，证书订户应立即到网证通或其受理点办理挂失注销。注销手续遵循网证通的规定。网证通在收到书面 注销申请后小时内注销证书订户数字证书。在数字证书注销之前所有使用数字证书造成的责任由证书订户承担。
、若证书主体（个人证书所有人的身份信息、机构证书的机构名称及证件、设备证书