解说克罗恩病.pdf

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解说克罗恩病本期执占呢矶嗳丝赡懿簧趿肆恕Ｎ颐翘匮ḿ椅4蠹移占罢夥浜捍笱嗣褚皆汉蔽浜年南最早描述了一种肠道炎症性病变，后被称为局限性肠炎、节段性肠炎等。年世界卫生组织涠猚病，即克罗恩病。克罗恩病是一种慢性胃肠道炎症性疾病，炎症可能出现在胃肠道的任何部位，且肠道病变呈跳跃性凑常黏膜之问存在炎症区域？罗恩病通常在年轻时起病，发病年龄多小于岁，男性和女性的发病率类似。随着城市化进程的发展，我国克罗恩病发病率逐年上升。克罗恩病的病因复杂，被认为是遗传易感性、环境因素和肠道菌群相互作用，各种病因导致黏膜免疫反应异常和上皮屏障功能受损。克罗恩病通常是隐匿性起病，最常见的症状是年轻患者出现右下腹疼痛、慢性腹泻和体重减轻，以及疲劳和厌食。在结肠受累的患者中，直肠出血或血性腹泻可能是主要症状。患者常伴有体重减轻，多因肠道炎症破坏所致吸收不良、肠道炎性渗出增加及炎症消耗引起。腹泻多是透壁感染引起的液体分泌过多或吸收障碍造成的。克罗恩病可出现不同的生物学行为，常分为非狭窄非穿透、狭窄及穿透，由不同生物学行为导致的相关临床症状及表现。患者肠道透壁性炎症会发展形成炎性肿块，回肠受累可导致右侧髂窝肿块。如出现肠段狭窄，可出现肠梗阻的相关症状。约％的克罗恩病患者在确诊后年内出现肠道并发症，如狭窄或瘘管。肠道炎症若长期存在，溃疡可穿透全层肠壁，肠内容物则通过瘘管渗出到其他部位，甚至可以通过皮肤瘘管渗漏到体外，形成肠皮瘘。穿透性生物学行为也可表现为其他临床症状及后果，包括肠内瘘、肠穿孔、腹腔脓肿等。约种坏幕颊叱鱿指周脓肿、肛瘘等肛周病变。亟谘住Ｔサ幕颊咴谌氛为克罗恩病前，可出现皮肤、关节或眼等肠外表现。关节炎可分为两种类型。凸亟诓∈且恢稚俟亟诠亟谘祝奂的关节较少。表现为关节肿胀、压痛，活动受限。这种关节炎与克罗恩病炎症活动相关，克罗恩病活动期关节炎的症状也会加重，有效治疗肠道克罗恩病可缓解外周关节炎的症状。型关节病是一种慢性、对称性多发性关节炎，与类风湿性关节炎相似，但这些患者的类风湿因子呈阴性。型关节病与克罗恩病炎症活动不平行，即使在克罗恩病缓解情况下，关节病变也是活动的。克罗恩病和强直性脊柱炎可互为共病。约％的炎症性肠病患者患有强直性脊柱炎，而％的强直性脊柱炎患者在结肠镜检查中会出现临床上无症状的回肠炎。强直性脊柱炎患者一级亲属患炎症性肠病的风险比普通人增加丁Ｇ恐毙约怪与克罗恩病炎症活动无关，治疗克罗恩病不能缓解强直性脊柱炎症状。鄄勘硐帧Ｖ饕R怨ぱ无痛性眼睛充血、不伴视野缺损捌萄膜炎弁窗槭右叭彼较为常见。角膜炎、视网膜血管炎、虹膜炎等较少见。前葡萄膜炎表现为急性或慢性视力改变、畏光、发红和眼部疼痛。约％的患者急性前葡萄膜炎与人类白细胞抗原泄亍Ｔ这些人类白细胞抗原粜缘幕者中，葡萄膜炎与克罗恩病的活动情况不平行。慢性前葡萄膜炎也与人类白细胞抗原喙兀字⑼ǔ会随着的治疗而获得改善。Ｆし舯硐帧？寺薅鞑×街肿畛见的皮肤表现是结节性红斑和坏疽脓皮病，也可合并银屑病、合征。结节性红斑是一种以皮下脂随着我国社会经济的发展，城市化程度不断提高，克罗恩病逐渐进入人们的视野。什么是克罗恩病，如何防治面的知识，希望能对大家有所助益。策划／执行家庭医学刊社口副主任医师安萍主任医师罗和生家庭医学＃骸！＃！
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行有效的管理与治疗。威本期执占可见各种炎陛细胞浸润；④肉芽如何面对克罗恩病肪