职业病危害因素检测报告.doc

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证书
检测报告
检测
样品名称：
受检单位：
检测类型：
××××技术效劳机构
年月日
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检 测 报 告 说 明
一、本报告无技术效劳机构检验检测专用章及骑缝章无效。
二、对本报告如有异议者，请于收到报告之日起十五日向本××××技术效劳机构提出。
三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。
四、本检测报告只对所检样品检测工程的检测结果负责。由其他机构和单位采集送检的样品，本技术效劳机构仅对送检样品的检测结果负责，不对样品来源负责。
五、本报告未经××××技术效劳机构书面批准，不得以任何方式局部复制；经同意复制的复制件，应由××××技术效劳机构加盖公章确认。
六、本报告一式两份、一份交受检单位，一份由技术效劳机构存档。
检测单位：
地 址：
邮政编码：
电 话：
传 真：
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以下为检测结果表格
〔注：检测结果表格上方必须标明检测工程及检测依据，表格下方必须标明该检测工程评价依据及相应职业接触限值，表格中必须对检测结果进展判定。〕
例如：
检测工程： 氨
检测依据： GBZ/T -2004"工作场所空气有毒物质测定 无机含氮化合物"
检测结果
序号
采样岗位
采样点/采样对象
接触
时间
(h/d)
检测结果〔mg/m3〕
CTWA〔mg/m3〕
CSTEL〔mg/m3〕
判定结果
合格或者不合格。
下同，特殊说明除外。
评价依据： GBZ -2007"工作场所有害因素职业接触限值 第1局部 化学有害因素"
氨 时间加权平均容许浓度〔PC-TWA〕 20mg/m3
短时间接触容许浓度〔PC-STEL〕 30mg/m3
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检测工程：有毒物质〔共三个式样〕
式样一：
序号
采样
岗位
采样点/采样对象
接触
时间
(h/d)
检测结果〔mg/m3〕
CTWA〔mg/m3〕
超限倍数
判定结果