高血压及高危人群管理标准.doc

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稳定期高血压或高血压的高危人群
高危人群标准
高血压的高危人群
有高血压家族史；
血压处于正常高值〔血压120-/80-89mmHg之间〕；
血脂异常，胆固醇≥＞＜≥。
腹型肥胖〔腹围：男性≥85cm，女性≥80 cm〕，缺乏体力活动者。
体重指数≥28kg/m2的肥胖人群；
从事高度紧工作的人群；
有高盐饮食习惯的人；
吸烟、长期大量饮酒的人；
既往体检有血压高于140/90mmHg史的人；
糖耐量受损〔- mmol/L〕和/或空腹血糖异常〔- mmol/L〕；
高同型半胱氨酸≥10umol/L；
高尿酸血症
高血压人群标准
1级高血压患者；
2级、3级高血压经治疗后血压控制在150/100 mmHg以下者；
高血压合并糖尿病，血糖控制良好者，空腹血糖＜7mmol/ L,餐后2小时血糖10mmol/ L以下者；
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高血压合并缺血性脑卒中、脑出血、心绞痛，心肌堵塞病情稳定6个月以上者。
高血压合并左室肥厚、颈动脉斑块者。
管理标准
血压监测标准
血压控制达标前：每天测量 4次，测量时间段为：7点、10-11点、15-16 点、20-21点；血压控制达标后：每天测量2次：7点、20-21点，血压控制稳定后：2-4次/周。
2. 根本检查工程和专科检查工程及复查频率
根本检查工程
复查频率
专科检查工程
复查频率
身高、体重
每3-6个月
瞬时血压测量
2-4次/周
腰围、臀围
每3-6个月
24小时动态血压监测
每2月
血电解质
每3-6个月
心脏彩超
半年或1年
空腹血糖
每3-6个月
颈动脉彩超
半年或1年
餐后2小时血糖
空腹血糖异常时
同型半胱氨酸
每3-6个月
糖化血红蛋白
〔糖尿病患者检查工程〕
每3-6个月
尿白蛋白定量
每3-6个月
血脂4项
每3-6个月
尿蛋白定量
每3-6个月
血尿酸
每3-6个月
眼底
每年
肾功能
每3-6个月
动脉硬化检测
每年
血常规
每3-6个月
高敏C反响蛋白
每年
尿常规
每3-6个月
　心电图
每3-6个月
胸片
每年
双下肢血管彩超
每年
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肝功能