第九章 体液葡萄糖检验
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本章内容概要：
第二节 体液葡萄糖测定
第一节 概述
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本章教学要求：
1、掌握血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白测定的推荐方法
及临床意义，口服葡萄糖耐量试验的程序和临床应用。
2、熟悉糖尿病的实验室检测项目和诊断程序
3、了解血糖浓度的调节机制、糖代谢紊乱。。
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体液糖的测定项目：
①血糖浓度测定
②口服糖耐量试验
③糖化血红蛋白试验
④糖化血清白蛋白测定
⑤胰岛素测定
⑥C-肽测定等
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第一节 概 述
血糖及正常血糖水平:
血糖：指血液中的葡萄糖.
正常血糖浓度：
～（70～110mg/dl）
餐后2h内应≤（≤140mg/dl）。
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（一） 血糖的来源、去路和调节
一、血糖的来源、去路和调节
～
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二、血糖浓度的调节
1、肝脏调节作用:
双向调控功能：从器官水平通过神经-激素的作用，使肝细胞内各种糖代谢的酶活性改变。
升糖调节1：具有活性很高的葡萄糖-6-磷酸酶，可促进肝糖原水解， 补充和升高血糖。
升糖调节2：肝脏具有活性高且易诱导的糖异生酶类，禁食或饥饿时能将非糖物质转化为糖（占55-90%）。
降糖调节：促进组织摄取葡萄糖，促进肝糖原和脂肪合成、和抑制肝糖原分解、抑制糖异生。
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２、激素调节作用
降低血糖浓度的激素
① 胰岛素
② 胰岛素样生长因子
升高血糖浓度的激素
① 胰高血糖素
② 肾上腺素
③ 生长激素
④ 皮质醇
⑤ 甲状腺激素
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胰岛素
胰岛素结构
胰岛素作用于靶细胞的机制
影响胰岛素生物活性效应的因素
胰岛素功能
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