2018年敏感指标与护理质量管理1mb.ppt

这些问题你是否能回答？并关心过
一年收治患者多少例？患者年龄分布？病种分布？
床护比、护患比、护理时数、层级配备、人力评价指数、真正数据？
提供了怎样的服务？（安全，专业，人性化）
护理结果？（患者结果怎么样）
平均住院日？死亡率？存活率？并发症发生率？人均费用？
DGR分组入组例数？CMI值？时间指数？费用指数？
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病房管理
合格率
基础护理
合格率
传统的护理质量管理指标
护理文书
合格率
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目前护理管理存在问题
把质量管理简单理解成质控；
护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？）；
标准里更多的是护士工作，缺乏对病人结局的考虑（导致有检查就好，不检查就乱）；
质量管理的重点不明确；
从事低水平工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质量管理
低效解决问题方式，检查发现问题长期不能解决；
看不到专业和专科质量；
无法判断护理好坏对病人结局是否有影响。
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护理敏感指标定义
1998年由美国护士协会（ANA）与美国护理质量指标数据库（NDNQI）率先提出
是由护士提供的，反映护理结构、过程、结果，能反映事物特性的指标
特性：敏感性、实用性、可操作性
国家护理中心推荐的13个护理敏感质量指标
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美国磁性医院认证 Magnet Hospital
For patients…
住院日降低、较低的死亡率、跌倒/坠床、感染等并发症发生率降低，患者治疗预后结果较好
患者满意度提升
For nurse…
护士满意度上升
护士离职率低、缺失率低
科学管理、专业提升
安全工作环境
高品质专业照护
For the hospital…
公认优秀工作环境
公认良好的专业照护机构，有竞争优势
护理质量管理的核心与本质
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护理到底能不能影响结局？
战地死亡率40%降至2%
——《剑桥医学史》
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1865年这位“智慧之灯”，建立护士培训体系……第一批南丁格尔式护士于1860年开始了课程学习……这些人又将南丁格尔的护理体系传遍了整个英国，进而传到澳大利亚、加拿大和新西兰。她的护理理想也影响到美国……
——《剑桥医学史》
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南丁格尔对护理最大的贡献是让人们认识到了护理工作的价值，及护理工作能够有效地改善病人的健康结局
她一直致力于发现影响病人健康结局的因素，并通过践行护理服务影响甚至干预这些因素
她最早使用统计方法分析护士的工作与病人结局的关系，并且研究统计方法，为护理工作的实效积累证据
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护理单元护理质量“四要素”
结构
环境、设
备、人力
照护对象
过程
如何照护
结果
患者安全、
质量改善
敏感质量指标：反映护理结果、过程、结果
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■护理质量聚焦
□可以反映护理现状的指标
□可以反映护理质量的指标
□可以反映护理效果（与护理相关的患者结果）的指标
□准确的、完整的收集同质化的护理质量数据
□指标的判读与关联性分析
□如何利用数据、指标来改善护理质量（科学依据）
数据指标的利用分析
1、自己医院（护理单位）的护理质量
现状及相关分析
2、院间（国内）护理质量的现状与分析
3、国际间护理质量现状与分析
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