臂丛神经阻滞.ppt

交流内容
臂丛的解剖
肌间沟入路臂丛神经阻滞
锁骨上入路臂丛神经阻滞
锁骨下入路臂丛神经阻滞
腋路臂丛神经阻滞
第一页，共115页。
臂丛神经的解剖
第二页，共115页。
来源和组成
臂丛神经的变异很多
主要来源于C5 ~ T1的脊神经根前支
C4和T2也可以加入
出椎间孔后行走于前、中斜角肌之间
椎前筋膜包围前、中斜角肌，并将臂丛神经包裹在筋膜鞘内
在下行过程中不断组合，形成干、股、束，并不断发出终末神经纤维
第三页，共115页。
臂丛神经的根、干、股和束结构
第四页，共115页。
终末神经的来源
脊神经根C5 ~ T1组成
上干（C5 和 C6）：发出肩胛上神经（C5 ~ 6）
中干（C7）
下干（C8 和 T1）
每一个干都发出
前股
外侧束（上、中干的前股合并组成）
肌皮神经（C4 ~ 7）和外侧胸神经
内侧束（下干的前股组成）
尺神经（C7, 8, T1）、内侧胸神经、前臂内侧皮神经和上臂内侧皮神经
外侧束和内侧束共同组成正中神经（C 5 ~ 8, T1）
后股
后束（上、中、下三干的后股合并组成）
后束：桡神经（C 5 ~ 8, T1） 、腋神经（C 5, 6）、肩胛下神经和胸背神经
第五页，共115页。
颈部
肌间沟：干（上、中、下）
锁骨上：干和股之间
分出：肩胛上神经
锁骨下
股（前、后）
束（内、外、后）
分出：腋神经、肌皮神经、肩胛下神经、胸背神经、上臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经
腋窝
终末神经
正中神经
桡神经
尺神经
肌皮神经
第六页，共115页。
上肢的感觉神经支配
第七页，共115页。
上肢感觉的神经节段分布
掌侧观
背侧观
第八页，共115页。
包绕臂丛神经的组织
第九页，共115页。
正中神经的分布
掌侧观
背侧观
第十页，共115页。