肺癌治疗方法.ppt

肺癌流行病学情况
WHO 2005年4月
全球肺癌 新增 1200万/年 发病率 23/10万
死亡 110万/年 死亡率 19/10万
男 49 /10万 女
肺癌是目前世界上发病最高的恶性肿瘤之一。卫生部2007年死因调查结果显示,已超过心脑血管病成为死亡原因的首位。我国每年新增50万。
肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，%。
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发病因素
目前，大气污染和烟草已被证明为肺癌发病的主要致癌因素，87%的肺癌患者与吸烟有关。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍。控制烟草是本世纪中国控制肺癌一个巨大挑战。
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肺癌病理分类
肿瘤类型
细胞类型
所占比例
特 点
NSCLC
鳞癌
30%-35%
常见于男性、与吸烟密切相关 (剂量依赖性)、倾向于局部播散
腺癌
25%-30%
妇女和非吸烟者最常见
大细胞
10%
有高度转移倾向
SCLC
小细胞
20%-25%
未分化大细胞
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NSCLC生存期
分期
IA
IB
IIA
IIB
IIIA
IIIB
IV
5年生存率 (%)
61
38
34
24
13
5
1
Mountain 1997
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肺癌有哪些治疗方法？
手术
41%
手术加化疗
4%
化疗
23%
手术+放化疗
3%
放化疗
12%
放疗
11%
此外还有靶向治疗、免疫治疗、中药治疗等
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外科治疗很重要吗？
目前外科治疗仍然是肺癌首选的、主要的治疗措施
外科治疗能在最大范围切除局部病灶及引流的淋巴结和受侵犯的邻近组织，能实现根治，是所有治疗中效果最好的
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怎样的患者适合外科治疗？
适合手术的肺癌患者比例
非小细胞肺癌Ⅰ~ⅢA期
如无手术禁忌，以手术为首选疗法
手术也参与一些中晚期肺癌的综合治疗
小细胞肺癌
除了很少部分Ⅰ期外，均应先行化疗，然后根据情况决定是否手术
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哪些患者不适合手术？
对侧肺门、纵隔淋巴结转移
胸外(锁骨上、腋下)淋巴结转移
肝脑肾等远处存在转移
很差的全身健康状况
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手术前我该如何配合医生？
做好常规检查和特殊检查
我应当提供以下材料
病史
以前的疾病史
以前的手术史
药物过敏史等
帮助医生来判断我是否适合手术
疾病分期
耐受性
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