休克患者的急救处理ppt课件.ppt

休克患者的急救处理
湖南省妇幼保健院急诊科
2014-12-10
1
完整版ppt课件
休克的基本概念
1
休克的分类及病因
2
休克的发展及临床表现
3
休克患者的急救处理流程
4
休克的护理措施
5
2
完整版ppt课件
一、休克的基本概念
1、什么是休克？

休克是指机体在各种致病因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减，微循环灌注不足，细胞代谢紊乱及主要脏器损害所产生的一种危急综合征。
因此，休克本身不是一个独立的疾病，而是由各种原因导致一个共同的病理生理过程，常可发展成为多器官功能障碍综合征，其临床死亡率较高。
3
完整版ppt课件
2、休克的发病机制

血容量充足
心泵功能正常
血管容量
正 常
4
完整版ppt课件

5
完整版ppt课件
二、休克的分类与病因
1、休克的分类
6
完整版ppt课件
一 低血容量休克
2、休克的病因
大量血浆丧失（如严重烧伤时）引起，临床上称烧伤休克，主要由于大量血浆样体液丧失所致。
低血容量
休克
脱水（如急性肠梗阻、
高位空肠瘘等）引起。由于
剧烈呕吐，大量体液丢失所致。
急性大量出血（如上消化道出血，肝脾破裂 、官外孕及外伤性大出血等）引起，临床上称为失血性休克。
严重创伤（如骨折、挤压伤、大手术等）引起，常称为创伤性休克，除主要原因为出血外，组织损伤后大量体液渗出，分解毒素的释放以及细菌污染，神经因素等，均是发病的原因。
7
完整版ppt课件
由于严重的细菌感染（如败血症，阻塞性胆管炎及腹膜炎等）引起，多见于严重的革兰氏阴性杆菌，也可见于革兰氏阳性菌，以及霉菌，病毒和立克次体的感染。
临床上按其血液动力学改变分为低排高阻型（低动力型、心输出量减少、周围血管收缩）和高排低阻型（高动力型、心输出量增加，周围血管扩张）两类型。
低排高阻型休克在血液动力学方面的改变，与一般低血容量休克相似，高排低阻型休克的主要特点是血压接近正常或略低，心输出量接近正常或略高，外周总阻力降低，中心静脉压接近正常或更高，动静脉血氧分压差缩小等。
（中毒性休克）
感染性休克
8
完整版ppt课件
由于急性心肌梗塞，严重心律失常，心包填塞、肺动脉栓塞等引起，使左心室收缩功能减退，或舒张期充盈不足，致心输出量锐减。
心源性休克
9
完整版ppt课件
由于剧烈的刺激（如疼痛、外伤等），引起强烈的神经反射性血管扩张，周围阻力锐减，有效循环量相对不足所致。
神经源性休克
10
完整版ppt课件