护理质量敏感指标.pptx

护理质量敏感指标
体现护理工作特点
符合质量管理规律
与患者的健康结果密切相关
第一页，共36页。
指标在质量管理中的作用
看清质量现状及动态
明确自身在业界的位置
探测质量问题或潜在问题
分析质量问题的影响因素
引导质量改善策略
评价质量改善行动
引领提升
第二页，共36页。
基本程序
自评数据完整性和可靠性
指标比较：
自身的趋势
同业的差异
追问原因：
事件的分布
过程的回溯
确定短板
拟订改进策略
第三页，共36页。
护理敏感质量指标实用手册（2016版）
床护比
护患比
每住院患者24小时
平均护理时数
不同级别护士配置
护士自愿离职率
护士执业环境测评
住院患者身
体约束率
院内内压疮发生率
插管患者非计划性拔
管发生率
住院患者跌倒发生率
导管相关尿路感染发
生率
中心导管相关血流感
染发生率
呼吸机相关性肺炎发
生率
结构指标6个
过程指标1个
结果指标6个
第四页，共36页。
内容说明
指标定义
指标意义
指标评述
计算方法
使用方法
定义
相关概念
的定义
测量目的
测量对象
对护理质量
管理的意义
计算公式及
相应的解释
数据及来源
使用方法概述
应用案例
数字背后的意义
指标关联分析
第五页，共36页。
一、床护比
定义
公式
变量特别说明
意义
统计周期内实际开放床位与所配备的职业护士人数比例
床护比=1：
同期职业护士总数
统计周期内开放床位数
实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数
执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数
引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力
可以参考国家卫生行政部门或行业组织的推荐，也可以参考国外
考虑收治患者类型、医院定位和发展方向等，拟订自身床护比标准
第六页，共36页。
床护比---相关解释
执业护士总人数：
指在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士
新入职护士若未注册不能统计入内
床位数
实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数
编制床位数：医疗机构执业注册床位数
普通护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外的普通护理单元床位数
特殊狐护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室等分别计数床位数
第七页，共36页。
二、护患比
定义
公式
变量特别说明
意义
统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患者数量之比
平均每天护患比=1：
同期每天各班次患者数之和
统计周期内每天各班次责任次责任护士数之和
当班责任护士数：统计期间内在岗、直接护理患者的责任护士总人数
引导管理者基于“护理需求”配置护理人力
还可以进一步计算班次护患比
第八页，共36页。
护患比台相关说明
班 次
每天的班次分为白班、夜班（不分大夜班、小夜班，统一计算）
白班、夜班的起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应统一
如：白班8：00---18：00（时长10小时）
夜班18：00---08：00（时长14小时）
第九页，共36页。
护患比台相关说明
某个班次责任护士数
责任护士：直接护理患者的护士，一般情况下护士长不计算在内，当护士长承担了责任护士的工作时可计算在内
某班次责任护士数：（标准工作时长：8小时）
1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（8÷8=1）
1名责任护士白班工作时间为10小时，（10÷8=）
第十页，共36页。