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4. 救治原则
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定义
空气栓塞是在输液或输血过程中,以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉,直至心脏,引起的血液循环障碍的现象。进入的空气量较少,不会产生太大的危害;如果空气量较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的严重后果。
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原因
;
,有漏缝;
。
,近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密
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静脉空气栓塞主要症状
病人感到胸部异常不适,出现胸闷、气促、濒死感、呼吸困难、严重紫绀、甚至出现意识不清等表现;
心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”;
心电图表示心肌缺血和急性肺源性心脏病表现。
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救治原则
、输血管道;
;
、医生;
;
、确保生命安全。
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应急预案
,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。
,应立即夹住静脉管道,防止空气进一步进入。
,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。
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,有条件者可行高压氧治,若条件允许,可以用中心静脉导管抽出空气。
,详细、据实地记录空气进入的原因、空气量及处理过程。
,直至证明患者完全脱离危险为止。
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患者发生空气栓塞的应急处理流程
发现输液器内空气、空气栓塞症状——立即更换输液器或排空输液器内空气——夹闭静脉通路——头低足高左侧卧位——通知医生、护士长——氧气吸入——观察生命体征——遵医嘱进行相应处理,配合抢救——记录原因及抢救过程——继续 观察
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空气栓塞预防
输液前认真检查输液器的质量,穿刺前排尽输液管和针头内空气
多瓶液体连续输液时,及时更换液体,更换液体后认真检查茂菲滴管下端的输液管内有无气体,输液完毕后及时拔针
输液过程中加强巡视,密切观察;加压输液后或输血时应专人守护。
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