执业药师考试考点归纳执业药师考试考点查询.docx

《执业药师考试考点归纳一执业药师考试考点查询》
摘要：⑴缺铁性贫血：铁剂债酸亚铁、读珀酸亚铁、战穗帙)，括倾:华法林，的上痍化作用产生障碍，抑制血液凝固
全国执业药师资格考试由国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。国家食品药品监督管理局负责组织拟订考试科目和考试大纲，编写培训教材，建立试题库及考试命题工作。按照培训与考试分开的原则，统一固化并组织考前培训。
1、调血脂药的作用机制及代表药物
(l)HMG-CoA还原酶抑制剂
代表药物：他汀类，洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。
主要临床应用：
①高胆固醇血症
②动脉粥样硬化
③冠心病和脑卒中的防治
为降低低密度脂蛋白作用最强的药物
(2)贝丁酸类：吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特
适应症：高TG血症和以高TG为主的混合高脂血症
(3)烟酸类——升高HDL-ch作用最强
代表药物：烟酸、阿普莫司
(4)胆固醇吸收抑制剂——减少胆固醇小肠部位的吸收，降低血浆胆固醇水平和肝脏胆固醇储量。
代表药物：依折麦布

(1)他汀类、贝丁酸类、烟酸类不可联合使用，可能增加横纹肌溶解的风险以及肝脏的毒性
(2)依折麦布与他汀类药物作用机制互补，联合应用降低胆固醇效果增强
(3)不同类型的高脂血症的药物选择：
①高胆固醇血症：他汀类
②高三酰甘油血症：非诺贝特
溶栓药的作用机制及代表药物
(1)尿激酶:新产生的血栓效果好
(2)链激酶
(3)阿替普酶、瑞替普酶：静脉溶栓治疗首选
(4)溶栓治疗应尽早用药：阿替普酶用于缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗为3h;用于急性心肌梗死时间窗为6匕
抗血小板药的作用机制及代表药物
(1)环氧酶抑制剂：阿司匹林
抑制环氧酶，减少血栓素A2的生成，对血栓素A2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用;对ADP或肾上腺素诱导的II相聚集也有阻断作用。
①不稳定心绞痛、缺血性脑卒中，TIA,应尽快给予阿司匹林，每日150-300mg
②缺血性脑卒中、冠心病二级预防，每日75mg
③10年血管风险大于10%的人群的一级预防，每日75mg(2)二磷酸腺首P2Y12受体阻断剂
氯口比格雷、曙氯毗咤：对内源性ADP释放诱导的血小板I相和II相聚集均有特异的强力抑制作用
氯毗格雷可能导致胃溃疡，合用抑酸剂可以抵消，但奥美拉理可能通过抑制肝药酶CYP2C19,抑制氯口比格雷转变成活性代谢产物，阻碍其发挥心血管保护的作用。必'要时可以选用H2受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁(不可以用西咪替丁);或者改用对肝药酶CYP2C19影响较小的雷贝拉嘎。
(3)磷酸二酯酶抑制剂：双噎达莫
(4)整合素受体阻断剂：替罗非班
1、不同类型贫血的治疗方案
(1)缺铁性贫血：铁剂(硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、蔗糖铁)
(2)巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12
(3)肾性贫血、肿瘤化疗所致贫血、围手术期的红细胞动员、早产儿贫血：重组人促红素
2、各类抗贫血药的作用特点
(1)二价铁容易吸收;胃酸缺乏者，宜与稀盐酸同服，促进解离;维生素C促进铁转变为二价铁,促进吸收，服用铁剂宜同时并用维生素C
(2)巨幼红细胞蓊血需要明确诊断(缺乏维生素B12还是叶酸)
(3)服用叶酸、维生素B12治疗后宜补钾