肾盂肾炎健康指导课件.ppt

关于肾盂肾炎健康指导
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肾盂肾炎（pyelonephritis）
是细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。
（一）概念 疾病概要
第二页，本课件共有16页
大肠杆菌 占60%-80%
其次：副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、
粪链球菌、绿脓杆菌
偶见：厌氧菌、真菌、病毒、原虫
（二）病因 疾病概要
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尿流不畅和尿路梗阻：结石、狭窄、异物、肿瘤、压
迫
尿路畸形或功能缺陷：畸形、多囊肾、马蹄肾、膀胱
输尿管反流
机体免疫功能低下：糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、
肿瘤、贫血、营养不良、使用免
疫抑制剂
女性：解剖特点、妇科炎症病变、激素的改变
尿道插管及器械检查
（三）易感因素 疾病概要
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上行感染：最常见的感染途径
血行感染：较少见，其他部位感染经血行
淋巴管感染：更少见，当盆腔器官炎症、
阑尾炎和结肠炎时
直接感染：外伤或肾周围器官发生感染时
（四）感染途径 疾病概要
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急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
（五）分类 疾病概要
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急性肾盂肾炎
全身症状
局部症状：腰痛、尿频、尿急、尿痛、常
先于全身症状
胃肠道症状：食欲不安、恶心、呕吐
体征：上输尿管点、肋腰点有压痛肾区叩
击痛阳性
（六）临床表现 疾病概要
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慢性肾盂肾炎
可表现为无症状性菌尿
局部症状：腰痛、尿频、尿急、尿痛
急性发作时的表现如同急性肾盂肾炎
晚期或引起肾功能衰竭、肾性高血压
（六）临床表现 疾病概要
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辅助检查
尿常规检查：脓尿、白细胞管型；血尿或镜下血尿；偶有蛋白尿。
尿细菌学检查：一般认为清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml，如有临床症状者菌落计数在104/ml- 105/ml也考虑感染的存在 。
影像学检查：X线、同位素、B超检查
目的：有无肾的形态、功能改变、易感因素
（六）临床表现 疾病概要
第九页，本课件共有16页
（七）治疗 疾病概要
原则：
一般治疗：休息、多饮水、勤排尿
抗感染治疗：在尿细菌培养和药敏试验
下进行
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