消化道出血的护理.ppt

一、概述
1、上消化道出血：
2、下消化道出血：
第一页，共18页。
二、消化道出血常见的症状和体征
呕血、黑便及伴随的症状
第二页，共18页。
二、常见的症状和体征
1、呕血：
上消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血。
呕血的颜色：取决于出血的速度和量。
第三页，共18页。
慢而少量－棕褐色或咖啡色（正铁血红素）
短时而大量（超过1000ml）－鲜红色
第四页，共18页。
二、常见的症状和体征
2、黑便：（Hb中铁＋硫化物＝硫化铁）
下消化道出血时可单独出现。粪便多呈暗红色或鲜红色。而小肠少量出血－黑便或柏油样便。
第五页，共18页。
上消化道出血超过50ml 常伴有黑便或柏油样便。
大量快速出血－粪便呈暗红色或鲜红色。
第六页，共18页。
二、常见的症状和体征
3、伴随状况：
少量出血：无明显症状。
短时大量出血：休克症状。
第七页，共18页。
三、出血程度的估计
出血量 BP P Hb 伴随症状
轻度 小于 500 ml 正 常 无或头晕乏力
中度 500－1000 收下降 100次/分左右 70－100g 一时性口渴
眩晕心悸
烦躁尿少
皮肤苍白
重度 大于1500 90mmHg 120次/分 小于70g 神志恍惚
以下 细弱或 四肢厥冷
摸不清 少尿或无尿
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四、急救和护理
1、一般护理
（1）卧位：大出血患者取平卧位将下肢略抬高，呕血时头偏向一侧，以防误吸和窒息。
（2）监护
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四、急救和护理
2、心理护理：
关爱患者，给予心理支持。
稳定情绪，消除紧张恐惧，
减轻出血。
第十页，共18页。