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神奇的耳石症手法复位
中国康网：通过您的讲解，让我们明确了耳石症的诊断。
我还了解到目前耳石症在临床治疗上以手法复位治疗为主。
主要包括Epley管石复位法与Semont管石解脱法，一个简
单的手法复位能让一个眩晕的病人在症状上立即缓解吗？
我感到很是神奇啊！那么请问您目前临床上耳石复位法采用
哪种方法为主？还是根据疾病种类的不同采用不同的复位
手法？复位能成功是什么原理呢？您再给我们讲讲耳石症
的复位手法吧！李建红技师：耳石复位技术是使半规管
内飘浮的耳石按特定方向运动，或先使黏附的耳石从壶腹峭
顶脱落，最后经管开口回到椭圆囊而治愈。临床上耳石症多
以后半规管性BPPVO水平半规管性BPPV^为多见，对于后半规管BPPVffl水平半规管BPPV^用Epley管石复位法，峭顶结石症多采用Semont管石解脱法。简单介绍一下
Epley手法复位步骤：°，仰
卧后，头与床成30°悬于床头外。°。
，向健侧转135°，使脸朝下
45°。保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾
20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。在整个复位过程中
部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患
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者不要紧张。这其中每个体位保持1〜2分钟至眩晕及眼震
。
消失。待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。复位成功
后一星期症状不会再出现，即为痊愈。大多数耳石症患者经
1〜2次手法复位后能痊愈。对于耳石症的患者如能在早
期得到正确的诊断和治疗，预后良好。Epley法是一种特殊
的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。中国康
网：手法复位后，病人在日常生活中，需要注意那些避免复
发？目前我们临床上对于耳石症的复位多能一次成功吗？
一次复位成功与哪些因素相关？李建红技师：手法复位
治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建
议高枕睡眠，抬高头部。一星期症状不会再出现，即为痊愈。
对仍有眩晕发作的患者应再次行手法复位治疗。大多数耳石
症患者经1〜2次手法复位后能痊愈。对于顽固病例可
以行手术治疗。在临床上多数患者能一次复位成功，再次治
疗可能与首次治疗时的手法偏差有关，如患者的头位是否能
保持使受累半规管悬垂位，复位时每一种体位持续的时间均
对治疗效果也有直接影响。当然还与患者精神心理因素相
关，所以患者要增强信心，不要太紧张，保持乐观的心态很
重要。中国康网：部分文献介绍说，病人可以在家中自
行复位，这种说法正确
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