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关于锐器损伤
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锐器伤（sharp instrument injury）指利用致伤物的锐利的刃缘或/和锋利尖端作用于人体上所形成的损伤。
具有锐利刃缘或/和锋利尖端的致伤物，称为锐器。常见的锐器有刀、斧、匕首、剪刀、玻璃片、金属片、磁片及木刺等。
法医学上按使用方式不同，一般将锐器分为刺器、砍器、切器及剪器等几种基本类型。但是，在实际生活中，有的锐器既能用于砍，又能用于切，甚至能用于刺。因此，又有砍切器、刺切器等类型。
锐器伤按其作用方式和发生的部位的不同，可导致皮肤、骨骼和内脏器官不同类型的损伤。锐器伤在法医实际工作中十分常见，尤其多见于他杀案件。
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锐器伤的的特点：锐器创的形态较规则，创口可呈裂隙状或裂开，裂开的程度与皮纹走向有关。
在正常人体皮肤上有不同走向的纹线称为分裂线（cleavage lines），分裂线与体表折纹走向一致（图7-1）。创口与分裂线平行时，呈裂隙状，垂直时呈棱形或类圆形，斜向成角时呈平行四边形。
图7-1 体表分裂线
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锐器创一般都有以下共同特点：创角尖锐、创缘整齐、创壁平滑、两创缘或创壁之间无组织间桥、创腔较深、创缘不伴或仅有很轻的擦伤、创口出血明显等。大多数锐器创的创口形状呈梭形或长梭形。
根据锐器的种类及着力方式的不同，可将锐器创分为刺创、切创、砍创及剪创。
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第一节 刺器及刺创
一、刺器
具有体长和锋利尖端，或同时有锐利刃缘的致伤物均称为刺器（stab weapon）。
刺器有长有短，长者如刺刀、杀猪刀；短者如缝衣针、铁钉等。在法医实际案件中所见的刺器多具有重量轻、体积小及便于携带的特点。一般按其有无刃缘，分为无刃刺器和有刃刺器两大类。
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（一）无刃刺器
无刃刺器指仅有锋利尖端而无刃缘的致伤物，如缝衣针、铁钉、骨针及铁锥等。在法医实际工作中较少见。
（二）有刃刺器
有刃刺器指既具有锋利尖端又有锐利刃缘的致伤物，在法医实际工作中较为常见，又可细分为：
1．单刃刺器 如杀猪刀、水果刀、刺刀、餐刀及弹簧刀等。
2．双刃刺器 如匕首、剑。
3．多刃刺器 如三棱刮刀。
刺器按有无柄部相连，还可以分为有柄刺器和无柄刺器。刺器横断面可以是各种形状的，如圆形、窄梭形、三角形、弧形及不规则形等。
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二、刺创
（一）概念
具有锋利尖端的物体沿其长轴方向插入人体所形成的锐器伤，称为刺创（stab wound）。
（二）刺创的形态特点
1．刺创 刺创的特点为创口小，创腔深，常伤及内部器官或大血管而危及生命。
贯通刺创由刺入口、刺创管和刺出口组成；盲管刺创无刺出口。
刺入口的形状常与刺器横断面形状相似，据此可推断刺器的类型（彩图9）。由于皮肤弹性回缩，刺创口通常略小于刺器横断面。
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彩图9 背部刺创 背部多个创口，大小及深浅各异，创角均显示为一钝一锐
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2．刺切创 当刺创与切创同时存在时，称刺切创（stab-incised wound）。
刺切创同时具有刺创和切创的特点。刺切器造成的创口，可分单刃刺切创、双刃刺切创及变异型刺切创等。
（1）单刃刺切创：刺入口一般呈菱形，创缘整齐，无表皮剥脱及皮下出血，创角一钝一锐，锐角为刺器刃部形成，钝角为背部形成（彩图10）。
由于刺器背部厚薄不一，使刺入口边棱成角钝锐程度不同，有时刺入口钝角端的两个角向外延伸成两条条状表皮剥脱，或形成小裂创。有些单刃刺器的背部菲薄，刺入人体时如沿刃口方向移动，所致的刺创口酷似双刃刺器所形成。
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彩图10 单刃刺创 创角左下角钝、右上角锐，相应部位的红色内衣上形成与刺创口类似的破裂口
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