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腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案
 
 
 
 
 
   
 
 
 
腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝均属于疝气范畴。其中腹股沟疝指的是腹腔沟区存在缺损，进而使得腹腔内脏器向体表突出而形成包块的情况，主要是由于患者机体腹内压增高所导致，多发于老年群体，主要是因为老年人机体功能衰退，肌肉一定程度上萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区域存在有血管、精索等，其更为容易形成疝通道，当有便秘、前列腺增生等情况时，则容易导致腹股沟疝。股疝则指的是经过股环或者是经股管向卵圆窝突出的疝情况，属于腹外疝，多发于中老年妇女，主要是由于女性生理结构显示，其盆骨较宽广，肌腱与腔隙之间连接的韧带较为薄弱，所以容易出现股管上口宽大的情况，最终导致股疝，其主要症状表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处可观察到半球形凸起。腹壁切口疝则指的是发生在手术切口部位的疝，主要是由于手术完成后，手术切口愈合不理想，腹腔内脏器或者是组织通过手术切口突出，其多发于具有腹部手术史的患者，尤其是进行纵行手术切口的患者，其腹壁切口疝的发病风险更高，除此之外，手术后出现切口感染患者的腹壁切口疝风险也较高，存在伤口裂开情况的患者发病风险可达30%。三种疝气均可以通过手术方式治疗，但由于其发病原因以及结构存在一定的差异，所有具体的手术方式也不同，下面则详细介绍腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝的手术治疗方法。
（1）腹股沟疝手术治疗
腹股沟疝较为常见，临床上手术治疗方法主要包括有传统疝修补手术、无张力修补术以及腹腔镜修补术等三种。其中传统修补术又包括有Bassini修补术、
McVay修补术、Halsted修补术、Fergu 修补术以及Shouldice修补术等类型，除最后一种外，其余手术均为强行缝合疝环相关组织，所以缝合后张力较大，患者疼痛较重，且愈合缓慢，最后一种则要求应用重叠腹横筋膜进行修补，其临床应用较为良好，复发风险也较低。无张力修补术则指的是利用外物修补疝，其在复发疝、巨大疝以及复合疝等治疗中有着较好的应用，其复发率非常低，术后并发症风险也较低，安全性较高，但其对补片材料具有一定的要求，近年来，随着医疗技术以及医疗材料等发展，有学者应用双层补片进行治疗，其大大降低了疝复发的风险，且其适用性良好，在直疝、股疝、滑疝等治疗中均可应用，且对老年患者而言治疗效果更为良好，有学者则应用了Kugel补片，其在降低复发率方面效果显著。腹腔镜修补术则是基于无张力修补术的进一步发展，其增加了腹腔镜辅助作用，其手术时不需要增加手术切口，手术时间也较短，术后疼痛轻，且恢复也较快，但其复发率以及并发症等控制效果还并不理想，且治疗费用偏高，处于研究、完善阶段，需要更多的临床研究推进。
（2）股疝手术治疗
股疝较为容易出现嵌顿的情况，且嵌顿后会出现绞窄性，威胁性较大，所以如果患者确诊为股疝，则需要快速进行手术。股疝治疗中，临床上最常用的为McVay修补手术，在治疗的同时，其能有效加强腹股沟管后壁，进而改善腹股沟疝情况，同时还可以有效堵住股环，进而改善股疝症状。在清除疝囊后，医生还可以清理明确腹股沟韧带、耻骨肌筋膜以及腔隙韧带，并将其缝合在一起，以有效闭合股环。除此之外，还可以应用无张力疝修补手术或者是腹腔镜手术进行处理，有学者应用改良Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗，结果显