放射治疗技术操作规程及要求规范.doc

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放射治疗技术操作规程与规X
一、放射治疗操作规X
二、医用直线加速器操作规程
三、常规放射治疗摆位技术操作规X
四、三维适形〔3DCRT〕放射治疗摆位技术操作规X
五、医诺尔全自动热丝切割机操作规程
六、体膜室体膜制作操作流程
七、体模室工作任务
八、体模设计与制作技术规X
九、体模室操作规X与流程
十、放射治疗计划的设计与实施规X
十一、CT模拟定位技术
十二、CT模拟定位机操作流程
十三、激光定位系统操作规程
十四、注射系统操作规程
十五、放射治疗系统与设备的安全管理
十六、直线加速器维修过程与日常安全联锁系统检查规定
十七、直线加速器安全防护操作规X
十八、放射防护工作规程
十九、体模制作病人须知
二十、放射治疗病人须知
一、放射治疗操作规X
根据我院放疗设备配置条件和放疗室相关的质控标准，结合放射治疗技术在我科的开展需要，直线加速器室按放射治疗技术分类、制定以下放射治疗操作规X。
〔一〕直线加速器室治疗摆位要求；
1. 摆位技术人员必须是经过专业培训、了解和熟悉加速器的各种性能〔根本结构、射线性质、工作X围和特点〕和操作规程的技术人员。
2. 在日常放疗工作中，必须严格按每台加速器的操作规程执行放射治疗技术摆位。摆位技术人员每天在治疗病人前，应严格按加速器的操作规程做好放疗前的准备工作，机器如有异常请与时上报相关部门处理。
〔二〕肿瘤放射治疗摆位技术根本操作规X
1. 放疗患者治疗单确实认，当拿到放疗患者治疗单时要做三查五对的工作；
三查：查机器类型、射线性质、查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生签名、查患者体表标志线〔或照射野〕是否清楚，特殊患者请主管医生共同摆位。
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五对：对患者某某〔或病人ID号〕、对性别、对诊断与医嘱、对照射中心与射野剂量、对累积剂量。
确认上述各项正确无误后实施技术员双签名制度。〔摆位签名、抄单签名〕
2. 向患者与家属交待放疗须知事项与时间安排：
1〕放疗期间保证体表标志线〔或照射野〕清晰保，持皮肤枯燥，不能随意擦洗体表标志线〔或照射野〕，照射野十字中心。
2〕照射时不要紧X、不能随意移动身体。在治疗中如有不适请随时示意。
3〕治疗完毕时不能自己下治疗床。告诉患者与家属下次治疗时间与联系方式。
3. 治疗室治疗摆位根本操作规X：
1〕治疗室治疗摆位需要二位技术员共同摆位，进机房时一人在前一人在后，确保患者安全进入治疗室。
2〕检查治疗机机架归零、治疗床归零、激光定位线的等中心位置。
3〕放置固定装置，使其中心线与激光定位线对齐并固定。
4〕找出患者的固定体膜〔或面膜〕，按照医嘱使患者处于正确的治疗体位。两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。
5〕源皮距〔SSD〕照射：必须先转机架角度，再升降床对源皮距。
6〕等中心照射〔SAD〕：升治疗床使患者的体表标志线与激光定位线完全重合〔X、Y、Z三个方向〕，扣膜并固定。
7〕对等中心：移动治疗床使患者体膜〔或面膜上〕的射野中心线与激光定位线〔X、Y、Z三个方向〕完全重合。如误差超出规定允许X围，应重新调整体位，直至满意为止。
8〕摆位完毕后，让陪护人员退出机房，技术人员走在最后一位，确保治疗室中非治疗者全部出门，才能关闭屏蔽门。
4. 控制室开机实施放射治疗：
1〕复核调出的治疗计划〔或输入的治疗参数〕，保证准确无误才能开机出束治疗。如在控制室采用自动摆位，要注意观察应确保机架在转动过程中不能与患者、治疗床发生碰撞。
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2〕开始治疗：通过监视器全程观察患者在治疗中的变化，患者如有不适应与时终止治疗，先将患者安全移出治疗室，与时与主管医生联系。记录有关参数备查。
3〕如机器发生故障终断治疗，应与时告知患者，确保患者安全离开治疗室，记录有关参数汇报相关负责人或维修人员。
5. 治疗完毕：
机器归零、治疗床尽量放低位，让患者下床穿好衣服，必要时帮助病人。
离开治疗室，技术员应走在最后。
〔三〕一般常规放疗
，首次治疗摆位必须由医生、物理师、放疗技师共同参与，确定治疗体位。主管医生确认签字后才能实施放疗。
、治疗体位描述要简洁明了，要有上级医生签字。
〔四〕三维适形〔3DCRT〕放疗
，实施三维适形〔3DCRT〕放疗，首次治疗摆位必须由医生、物理师、放疗技师共同参与。
〔MLC或适形挡块〕、剂量验证。按计划的治疗体位要求进展摆位，摆位误差要有文字记录，经医生、物理师签字认可后，放疗技师才能实施放疗〔必要时可对MLC或适