二级医院供应室验收标准.docx

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医院消毒供给室查收标准
单位：
总分：
检查人：
检查时间；
检查内容
标准分
检查方法
实得分
扣分记录
一、建筑要求
20
周围环境无垃圾集中地、公厕、锅炉房、燃烧
（一）地理位置及环境要求
5
炉、煤堆等。有一处污染源扣
1分；位置不合
位置距临床科室的距离合理，方便回收发送，并尽量防止露
理扣1分；露天运送扣
1分
天运送；周围环境清洁、无污染源。
1、通风不好、墙壁及天花板有裂隙，有尘埃、
（二）内部建筑、布局及流程
15
地面不圆滑每一项扣
1分
1、光芒充分、通风优秀，墙壁及天花板圆滑无裂隙，无尘，
2、三区区分不合理、标志不明显、工作区与生
2分
地面圆滑易冲洗消毒，无菌间间内不得有下水道。
活协助区未分开每一项扣
2、污染区、清洁区、无菌区区分明确，并有实际的屏障，标
3、流程路线有交错
3
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2
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逆行扣
分
志明显，人、物分流，工作区与生活协助区分开。
3、流程路径由污到洁，强制通过，不交错逆行
二、设备配置
20
能知足临床物品灭菌需求
,缺一项或一项不能
1、有流动冷热水装置；蒸馏水供给装置；
基本冲洗装置；烘
使用扣1分
干设备；压力蒸汽灭菌（预真空）设备；操作台；无菌物品
储藏设备；关闭式发送车、回收车；工作人员防备设备、洗
手设备；空气消毒设备、通风降温设备
2、有条件的配备气体灭菌设备，
自动冲洗消消毒机，超声清
洗机，导管冲洗及车辆冲洗设备，空气净化设备；温度、湿
度调节及监控设备
三、人员配备
1、护士数不达标扣
2分，缺一类人员扣1分，
1、应配备注册护士、消毒员、卫生员，其中注册护士数占总8
消毒员未持证上岗扣
2分
人数50%以上
3
2、护士长不具备条件扣分
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3
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2、护士长具有临床工作经历，
具备大专以上学历或主管护师
3、各类人员在患有传染病期间，不得从事供给
以上职称
室工作。未做到扣2分；未定期体检扣
1分
3、工作人员身体健康，定期进行体检，防止体弱多病者安排
4、发现1人次不切合要求扣分，室内用工作鞋
在供给室
2
定期冲洗，每周消毒一次，少一次扣分
4、着装齐整，戴圆帽，不佩带首饰，不留长指甲、涂指甲油，
严格按《医院职业服饰管理规定》履行
四、综合管理
22
护理管理组织运行图中体