孕期疾病-孕妇地中海贫血检查时间.doc

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孕妇地中海贫血检查时间
【导读】现在提倡优生优育，说实话哪位准妈不想优生？所以， 就要在孕前或者孕早期做好检查啦。 孕妇地中海贫血可大可小， 如果 轻则可以在饮食上、生活上多注意就好，无需治疗；但是严重的话， 为了孩子以及家人，是需要终止妊娠的。
孕妇地中海贫血检查时间 地中海贫血筛查一般在第一次产检时进行， 在孕前或孕早期的时 候，就可以通过基因检测技术明确 a、B珠蛋白基因的异常位点， 为产前诊断做准备； 若准爸爸没有做过婚检， 没有验过地中海贫血和 基因，那么准爸爸也要参加第一次产检验血。
对孕 11-14 周孕妇取绒毛组织约 2-5g ，孕 15-22 周孕妇经羊膜 穿刺抽取羊水 15-20ml ， 24-30 周孕妇抽取胎儿脐带血 - ， 通过基因检测明确胎儿有无 a或B珠蛋白基因的缺失或突变以及类 型，有效防止重型地贫或畸形患儿的出生。
在做地中海贫血筛查需先抽血做血常规检查， 若有异常则需进行 肽链检测和基因分析。 最好孕妈要去做详细的检查哦， 这样才能够保 证生出健康的宝宝。
孕妇地中海贫血检查项目
医生会建议做检查血色素、血容比以及红细胞平均体积 (MCV)， 以筛检出孕妇是否有地中海型贫血。 这些也就是检查的项目。 除此之 外，还包括以下项目：
一、鉴别诊断
1、 胎儿水肿：亦可见于 Rh或ABO血型不合，HbBart' S电泳区 带为主要鉴别依据。
2、 缺铁性贫血： 此病亦为小细胞低色素性贫血， 但血清铁降低， 与地中海贫血不同。
3、 其他Hb病：HbE HbC等也可出现靶形红细胞。但此两者均 有电泳异常区带可资鉴别。S B海洋性贫血、HbE-B海洋性贫血双 杂合子与纯合子-B海洋性贫血的临床表现类似，但症状较轻。遗传 性胎儿Hb持续存在综合征的HbF亦升高，但患者无贫血。
4、 先天性溶血性贫血：如先天性球形红细胞增多症或红细胞酶 缺陷等病，可通过红细胞胎性试验及酶缺陷检查而鉴别。
5、 获得性HbH病，并发于红白血病、不典型慢性粒细胞性白血 病、铁粒幼细胞贫血、急性粒细胞性白血病、骨髓增殖症、再生障碍 性贫血、急性淋巴细胞性白血病等，但其 a/ B肽链比值明显低于遗 〜。
6、 HbF和HbA2增高：某些再生障碍性贫血、急性白血病，尤其 幼年“慢性粒细胞性白血病’患者的 HbH增高，HbZu rich和Tocoma 等疾病，HbA2亦可增咼，应注意鉴别。
二、 常有家族史
三、 实验室检查
1 、呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不均，可见异形，靶形 红细胞 （ 可有 0-66%），网织红细胞增多
2、红细胞渗透脆性降低。
3、血红蛋白分析
重型和中间型 b 地中海贫血患者的 HbF 含量明显增高，抗碱血 红蛋白可在40%以上。轻型b地中海贫血患儿的HbA2含量增高。HbH 病或Barts胎儿水肿综合征患儿其HbH与HbBarts的含量分别增高。
四、x线检查 婴幼儿掌骨、指骨骨髓腔增宽，长骨皮质变薄，以后可见颅骨骨 板变薄、颅板间有放射状骨刺。
孕妇地中海贫血检查结果
孕妈在做地中海贫血检查的时候， 一般都是通过血常规进行地贫 筛查，若有异常则需继续进行血红蛋白电泳、肽链检测、地贫基因分 析等项目来确诊地
1、 血常规
主要