产后康复核心—腹直肌分离与训练方法(有图).doc

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产后康复核心
腹直肌别离与训练方法〔有图〕

什么是腹直肌.
腹直肌就是图中腹部中部的那几块肌肉，中间的那条白色的线叫腹白线。
腹直肌具有保护腹腔脏器，维持腹压，主要参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。
什么是腹直肌别离.
在怀孕和分娩过程中，随着腹部的增大，大多数女性腹部肌肉中间都会出现一个空隙。这个空隙通常在产后4-8周后会逐渐关闭。
对于一局部女性，在怀孕期间腹部肌肉有可能会被过度拉伸，导致产后无法自动修复，这种情况称作"腹直肌别离〞。无论是剖宫产还是顺产，都有可能发生不同程度的腹直肌别离。
据报道，产后6-8周的产妇，顺产腹直肌别离发生率为60%，剖宫产发生率为71%，2次及以上剖宫产的产妇腹直肌别离发生率为91%。
腹直肌发生的原因有哪些.
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1、生理原因
除妊娠生产因素外，2次以上剖宫产、怀有巨大儿或多胞胎、羊水多、怀孕前体型瘦小等也是易致腹直肌别离的因素。
2、饮食原因孕期未控制好饮食、营养不均衡、体形肥胖，会造成肌肉组织弹性下降。饮食过少也会造成肌肉组织弹性缺乏。
3、其它原因年龄因素、缺乏运动、过度宽大的衣服对胎儿没有承重作用。
腹直肌别离有什么危害.
1、腰背痛：
腹直肌别离程度越大，腹部肌肉越弱，对躯干的承托力越小，越是增加后背部肌肉的负担，容易出现腰背痛，进一步限制了其活动、哺乳等日常行为。
2、脏器移位：
腹直肌别离严重者还可使部脏器下移，如胃下垂，出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统病症。
3、体形臃肿：
大肚腩，使产后妈妈失去自信。
如何自测有没有腹直肌别离.
仰卧位，双腿弯曲，露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指垂直探入脐下2指处，身体放松，将上身抬起,下颌抵胸。
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以两手指触压，感觉两侧腹肌向中间挤压手指。
假设感觉不到挤压，将手指向两边挪动，直至找到紧的肌肉，测量两侧肌肉的距离。在产后5~9周可出现腹直肌别离。2指以上提示可能存在腹压增高、盆底压过高等情况。正常：2指以。需改善：2-3指。
注意不可进展躯干弯曲和扭转的负重练习，因为会加重病症。
需就医：3指以上，属于比拟严重的腹直肌别离, 可能会引起疝气，需要就医。
如何治疗腹直肌别离.
1、呼吸训练：腹式呼吸、3D呼吸法均可。2、运动治疗：适合2-3指需改善的患者。
注意在进展腹直肌别离治疗前，要先检查盆