慢支肺气肿
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慢性支气管炎
定义
气管、支气管粘膜及周围组织的慢性、非特异性炎症。临床上以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。病情进展可发展为阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病。
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慢性支气管炎-诊断标准
患者每年咳嗽、咳痰或伴有喘息达3个月以上连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽。
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慢性支气管炎-病因与发病机制
有害气体和有害颗粒
感染因素
其他因素
免疫、年龄、气候
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慢性支气管炎的病理改变
①上皮细胞变性、坏死、溃疡形成。缓解期上皮修复、增生、鳞状化生和肉芽肿形成
②纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、脱落
③杯状细胞↑、分泌↑
④基底膜变厚坏死
⑤腺体肥大、增生、
⑥支气管壁各种炎症细胞浸润、充血、水肿、急性发作期 严重者
⑦粘膜下肌束萎缩、断裂或肥大、增生、软骨退行性变、周围纤维组织增生，管腔僵硬、塌陷、炎症向肺泡扩散—气道重塑
⑧毛细血管基底膜增厚、内皮损伤、血栓形成、管腔闭塞
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慢性支气管炎临床分型
临床分型 单纯型
喘息型
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慢性支气管炎-临床表现
症状
咳嗽、咳痰或伴有喘息
体征
干、湿性啰音
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慢性支气管炎-实验室检查
1、胸片检查－肺透过度增加，肺纹理减 少，横膈下降。胸部ＣＴ检查 。
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慢性支气管炎
诊断
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慢性支气管炎-鉴别诊断
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